Осложнения после удаления зуба мудрости

Зубы мудрости или третьи моляры, представляют собой последние зубы в ряду. Как правило, они начинают появляться у людей в возрасте от 17 до 25 лет. Если данный рудимент вызывает дискомфорт и болевые ощущения, его приходится удалять. Иногда все-же возникают осложнения после удаления зуба мудрости.

Боль в десне после удаления

Боль в десне является одним из наиболее распространенных осложнений этой стоматологической процедуры. Болевому синдрому сопутствуют: отек, повышение температуры, болезненные ощущения во время раскрытия рта, пережевывания пищи и глотания.

Сколько дней может беспокоить боль после удаления зуба?

Продолжительность болевого синдрома после удаления зуба мудрости у всех своя. Обычно боль в десне и области, где производилось удаление, находится на пике в течение 6-48 часов после процедуры и затем медленно начинает проходить. Этому процессу есть несколько логических объяснений:

• Сложность процедуры. Например, если операция отяготилась его положением в зубочелюстной системе.
• Индивидуальная переносимость. Несмотря на то, что анестезия применяется во время операции, чувствительность возвращается уже через несколько часов.
• Несоблюдение рекомендаций стоматолога. Если человек пренебрег приемом обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также не соблюдал рекомендации по уходу за ротовой полостью.
• Попадание инфекции в ранку.

Если боль беспокоит спустя двое суток – нанести визит к врачу нужно обязательно.

Длительные боли их причины

Если длительность осложнения перешагнула указанные временные рамки, этому тоже есть свои причины:

• Альвеолит. Заболевание возникает, когда сгусток крови, который должен заполнять лунку после удаления зуба, выпадает или растворяется слишком рано. Это может оставить костную часть зуба непокрытой и восприимчивой к инфекциям. Боль при альвеолите обычно резкая и может распространяться в близлежащие локации. Частым его осложнением выступает остеомиелит.
• Пониженный иммунитет. Если иммунная система не дает должного ответа, организм не способен побороть инфекцию.
• Наличие инфекции. Если до операции уже присутствовал инфекционный агент, боль может усугубиться на фоне удаления зуба мудрости и быть источником продолжительных болевых ощущений.
• Кариес. Если соседние зубы были поражены кариесом, инфекция может попасть на прооперированную область. Кстати, иногда на фоне отягощенного кариеса могут образовываться кисты, которые мешают полностью извлечь корень.
• Некачественно выполнено вмешательство. К сожалению, врачебная ошибка тоже может стать источником длительной боли.
• Неврит лицевого нерва. Это редкое осложнение. Однако оно может возникнуть, если лицевой нерв поврежден в процессе удаления зуба мудрости. Чаще всего он сопровождается снижением чувствительности в лице.
• Анатомическая особенность, выражающаяся в изогнутости корня. Зубы мудрости часто имеют сложную форму строения. Корням свойственно быть изогнутыми или иметь необычную форму. Это создает определенные сложности при их извлечении. Особо трудно, если зуб мудрости располагается глубоко в десне или прилегает к соседним структурам.

Уже в сложившейся ситуации одними обезболивающими не обойтись, поскольку воспаление набирает обороты. Для устранения первопричины боли, еще раз обозначим, следует обращаться к доктору.

Опухла щека после удаления зуба мудрости

Наряду с болью, как мы уже уточняли выше, может опухать щека. Как правило, этот симптом появляется на следующий день после извлечения зуба мудрости. Опухоль чаще может возникать именно на верхней челюсти.

В вариации нормы припухлость может длиться не более 48 часов. Если же опухать продолжает и дальше – нужно бить тревогу.

Сопутствующая симптоматика, следующая:

• Нет возможности открыть челюсть;
• Языку трудно принять нормальное анатомическое расположение в ротовой полости;
• Трудно сделать глоток;
• Повышение температуры.

А припухать щека может ввиду наличия следующих провоцирующих факторов:

• Аллергическая реакция на анестезию. Хорошо, если процесс просто ограничится опуханием, зудом и другими симптомами в прооперированной области. Иногда такой иммунный ответ выходит за рамки челюстно-лицевого аппарата и даже переходит на шею, что грозит удушьем. Реакцией на аллерген может быть и общий анафилактический шок, состояние, угрожающее жизни человека. Важно сообщить стоматологу об известных аллергических реакциях на анестетики.
• Неправильный уход за ротовой полостью после операции. Некорректность гигиенических мероприятий способствует развитию инфекции и, соответственно, припухлости. Поэтому важно соблюдать рекомендации врача по уходу за раной. В этот комплекс входит промывание рта солевым раствором, избегание определенных продуктов и действий, прием противовоспалительных препаратов и другие меры в индивидуальном порядке.
• Пренебрежение доктором асептики. Если все же такое произошло, проводится санация альвеолы и назначаются антибиотики, как правило, Метронидазол и Офлоксацин.
• Зуб мудрости иссечен не целиком. Это, как и в случае с болевым синдромом, может быть из-за анатомических особенностей зуба. Иногда требуется дополнительная процедура для удаления оставшейся части.

Если спустя 2 дня щека продолжает припухать – это тоже повод навестить врача.

Повышение температуры

Гипертермия часто сопровождает и боль, и отек. Беспокоиться пациенту не следует, если температура не выше 38^оС и продолжается не более 3 дней. В данном случае гипертермия – естественная реакция тела на удаление зуба мудрости. Если же температура выше указанного показателя сохраняется более 72 часов – идти к врачу нужно в срочном порядке. Это может быть признаком ранее упомянутых патологий – альвеолита и остеомиелита.

Что делать если образовалась гематома

Бывает, что после удаления зуба мудрости на десне возникает гематома. Причиной такого последствия операции может являться:

• Поврежденный кровеносный сосуд. Во время операции могут случайно повредиться сосуды, что приводит к выделению крови в окружающие ткани и образованию гематомы.
• Ломкость капилляров. Если у пациента более уязвимая капиллярная сеть, риск ее повреждения в разы возрастает.
• Прием препаратов, разжижающих кровь. Некоторые лекарственные препараты, например, аспирин или варфарин, могут понижать свертываемость крови и увеличивать вероятность образования гематомы после операции. Поэтому важно сообщить стоматологу обо всех принимаемых медикаментах перед процедурой.
• Гипертоническая болезнь. Данное заболевание сердечно-сосудистой системы может увеличить риск разрыва сосудов и образования гематомы. В этом случае следует принять гипотензивное лекарственное средство перед удалением зуба мудрости и отказаться от разжижающих препаратов за 3 суток до операции.

Гематома характеризуется выраженным воспалением: начинает опухать щека, ощущаются резкие боли и краснеет десна. Уменьшить проявление гематомы помогут мази, например, Гепариновая или Лиотон гель.

Кровотечение после удаления зуба мудрости

Такая реакция является вариантом нормы после удаления рудимента за счет повреждения сосудистой сети. Однако этот симптом не должен продолжаться более двух часов. Если кровь продолжает струиться из ранки спустя это количество времени, и вы ощущаете характерную горечь во рту – немедленно возвращайтесь к стоматологу, который проводил операцию. Чаще всего причиной затяжных кровотечений выступают следующие причины:

• Плохая свертываемость крови. Это может быть связано с генетическими особенностями или приемом определенных лекарств, которые воздействуют на свертываемость крови.
• Травматизация сосудов или костей. Так чаще всего случается, если указанные структуры находятся вблизи места операции.
• Воспаление в близлежащих тканях. Если до операции локализация зуба мудрости уже могла воспаляться (например, при диагностированном пародонтите или при наличии других инфекций), оно может увеличить риск кровотечения и замедлить процесс заживления.
• Большой объем операционного поля. Сложные хирургические вмешательства влекут за собой такое осложнение, и это не по вине стоматолога.
• Различные заболевания. К ним относятся: острый лейкоз, скарлатина, геморрагический васкулит, алкогольная зависимость и другие.

Иногда пациенты путают кровь с сукровицей. Чтобы заметить разницу, следует изучить характер отделяемого. У сукровицы цвет белый или желтоватый, а у крови – алый. Кроме того, кровь вязкая. Нормой считается отделение сукровицы в течение нескольких часов.

Срочно обратитесь к стоматологу, если при длительном кровотечении также отмечается следующая клиническая картина:

• Начинают опухать десна и язык;
• Идет распространение боли на часть головы, лица и шеи;
• Наблюдается большой объем отделяемой крови, которую нужно выплевывать;
• Присутствует ощущение общего недомогания;
• Отмечается головокружение;
• Ощущается присутствие горечи во рту;
• Зафиксирована стремительная гипертермия.

Как остановить кровь

Не всегда так получается, что врач может принять ургентно после удаления. В этом случае помощь придется оказывать себе до внепланового приема самостоятельно.

Приложите к источнику кровотечения марлевый тампон. Сначала аккуратно промокните им место кровотечения. Затем возьмите такой же точно новый и сложите его в несколько слоев. Таким образом, поместите этот тампон на место кровотечения. Затем нажимайте на него непосредственно, соприкасаясь с раной, с небольшим давлением. Удерживайте самодельное приспособление на ране в течение 20-30 минут. Не используйте ватные шарики, так как они могут прилипнуть, а ее волокна – проникнуть в зубную альвеолу.

Также можно принять лекарственные средства, повышающие свертываемость крови. К ним относятся викасол, кислота аминокапроновая, дицинон. Но максимальный эффект от применения наступает в течение 2-4 часов.

При склонности к тромбообразованию и наличии тромбоэмболии и тромбофлебита прием средств этой группы запрещен.

Если кровотечение началось снова спустя несколько суток после извлечения зуба мудрости, это может сигнализировать о запуске воспалительного процесса. Поэтому доктор прописывает специфическую фармакотерапию и накладывает тугую тампонаду.

Подводя итог, следует сделать вывод: если после удаления зуба мудрости прооперированное место продолжает воспаляться, болеть, опухать и общее состояние организма неудовлетворительное – нужно идти к врачу. Не допускайте генерализованной формы осложнений.