Как удаляют зуб в стоматологии

Удаление зуба может быть необходимо по разным причинам: отягощенный кариес, перелом, воспаление десен и в силу других обстоятельств. Эта процедура у пациентов вызывает беспокойство, что вполне естественно. Она является рядовой и ежедневно выполняется в стоматологиях.

Процедура удаления зуба у стоматолога-хирурга

Экстракция зуба – это хирургическая радикальная манипуляция, в рамках которой происходит извлечение зубной единицы из лунки. Обращаются к такому методу стоматологи только в том случае, если больше нет возможности решить возникшую проблему другим способом.

Когда зуб необходимо удалить

Удалять зуб необходимо в следующих случаях:

• Утрата основной части зубной ткани без возможности ее реставрации;
• Атипичное положение зуба с невозможностью доступа к нему для ухода и проведения лечебных манипуляций;
• Скученность и прочие аномалии зубного ряда, в рамках которых формируется неправильный прикус;
• Поражение зуба инфекционным агентом;
• Патологический процесс прорезывания зуба мудрости.

Это лишь основные показания, когда полагается вырывать зуб. На практике зубы могут быть извлечены из своих лунок в рамках подготовки зубочелюстной системы к ортодонтическому лечению, для предотвращения осложнений при проведении других операций и т.д.

Противопоказания

Вырывать зубы нельзя в следующих случаях:

• Наличие хронических заболеваний в анамнезе и других патологий.
• Плохая свертываемость крови.
• Инфекционные заболевания или наличие острого воспаления. Например, при наличии активного абсцесса или инфекции в области зуба сначала следует провести антимикробную терапию и устранить воспаление, и только потом уже выполнять экстракцию.
• Беременность. Крайне нежелательно проводить удаление зуба именно в 1 и 3 триместре.
• Наличие аллергической реакции на препараты для обезболивания. Без анестезии удалять зуб очень сложно, а введение аллергена повлечет за собой анафилактический шок.
• Зуб имеет комплексный корень или близко расположен к важным структурам. Например, некоторые зубы могут иметь сложные корни, которые слишком близко расположены к нервам и сосудам. В таких случаях существует риск повреждения этих структур во время удаления.

Современная стоматология располагает множеством методик поддержания здоровья зубов. При наличии этих противопоказаний врачи ищут альтернативные пути решения проблемы или подбирают такой вид операции, который минимизирует риск развития осложнений. Многообразию таких техник как раз и посвящен этот материал.

Виды операций по удалению зуба

Любому вмешательству предшествует проведение рентгенограммы, чтобы точно определить позицию зуба и предотвратить возможные осложнения. Рассмотрим подробнее, как удаляют зубы.

Простое удаление зуба

Бывает так, что зуб сам просится наружу. В рамках простого способа специалист просто обезболивает область вмешательства, после чего расшатывает патологическую единицу и начинает выдергивать ее при помощи щипцов и элеватора.

Сложное удаление зуба

Если же требуется приложить усилия к иссечению зуба, пациента целесообразнее ввести в общий наркоз или использовать седацию. Только после этого хирург может смело руководствоваться необходимыми стоматологическими инструментами, чтобы получить нужный результат. Такой подход чаще всего применяется в отношении жевательных и зубов мудрости, а также при наличии кистозных образований. Отличается сложная техника от простой тем, что проводится распиливание коронки с корнями на мелкие фракции, после чего доктор начинает вырывать эти фрагменты по частям. В конце операции требуется наложение швов.

Особенности удаления разных зубов

Какими способами можно вырывать зуб мы определились. Теперь поговорим о нюансах удаления разных видов зубных единиц.

Удаление молочных зубов

Молочные зубы по времени начинают сменяться постоянными примерно в возрасте от 6 до 7 лет, а продолжается этот процесс вплоть до 12-13 лет. Но иногда деткам выдергивать приходится и их. Вырывать сменные зубы специалисты могут в следующих случаях:

• Зубы повреждены. Если молочный зуб был серьезно поврежден травмой или кариесом, и его не рационально спасать путем пломбировки или лечения корневых каналов, лучшим решением в этом случае его будет просто иссечь.
• Молочные зубы мешают развитию постоянных. В таких случаях их могут удалить, чтобы обеспечить нормальное формирование прикуса и анатомии ротовой полости.
• Наблюдаются воспалительные процессы – периодонтит, пульпит.
• Наблюдается дистопия.

Чтобы вырывать нежные молочные зубки, используется докторами специальный инструмент с ослабленным хватом, а само иссечение выполняется в одно движение.

Удаление верхних зубов

Резцы и клыки имеют один корень, поэтому вырывать их целесообразно простым способом. Моляры и премоляры, в свою очередь, из-за анатомических особенностей принято вырывать в сложной технике. Утешим тех, кому предстоит удалять верхние коренные единицы, что это легче, чем нижние, поскольку:

• Структура костной ткани более пористая, из-за этого изъять зуб из альвеол будет проще;
• Корни анатомически не извилистые;
• Анестезия действует быстрее и мощнее;

Кроме того, реабилитационный период в этом случае проходит намного быстрее.

Удаление нижних зубов

В отношении нижних единиц также применяется простое и сложное удаление в зависимости от вида зуба и его корня. Однако вырывать нижние зубы сложнее ввиду некоторых нюансов:

• Как правило, их корень несколько искривлен в сравнении с верхними;
• Структура более плотная, что затрудняет извлечение;
• Анестезия действует не так быстро.

Да, процесс удаления нижних зубов несколько сложнее и для пациента, и для стоматолога, однако на общий результат это никак не влияет.

Удаление нескольких зубов

Вырывать сразу несколько зубов берутся стоматологи с большим практическим опытом. В этом случае сложность состоит в том, что нужно определиться с тактикой первоочередного и второстепенного удаления зубных единиц, а также последующим их лечением. При выстраивании плана экстракции врач учитывает такие нюансы:

• Тип анестезии. Выбор метода анестезии является ключевым моментом, чтобы обеспечить максимальный комфорт и безболезненность процедуры, кроме того, от этого момента зависит, какое количество зубных единиц за один прием удалит стоматолог.
• Сложность удаления. Например, если преобладает удаление моляров и премоляров (что выполняется в сложной технике), целесообразнее экстракцию распределить на несколько приемов. В простой технике можно удалить сразу несколько зубов.
• Общее состояние здоровья. Перед тем как начать вырывать зубы, врач уточняет наличие хронических заболеваний, чтобы не возникло осложнений на фоне операции.

То есть, удаляться несколько зубов в каждом отдельном случае будут по-разному. Точную последовательность действий вам подскажет только ваш стоматолог.

Удаление зуба мудрости

Вырывать зуб мудрости для стоматологов сейчас не составляет труда. Однако каждый специалист подходит к этому процессу с предельной осторожностью, поскольку вблизи находятся синусы в верхней челюсти и нижний альвеолярный нерв в нижней челюсти.

В рамках такой операции доктору приходится разрезать десну, затем в продольном положении распиливать зуб и фрагментарно его вырывать из-за извилистости корней. Завершается операция наложением швов и последующим наблюдением у стоматолога за ранкой.

Заживление лунки после удаления зуба

Сразу после удаления зуба, стоматолог накладывает на лунку стерильный тампон, чтобы остановить кровотечение. В течение примерно 14 дней ямка переживает такой цикл:

• Важной частью заживления является образование кровяного сгустка в лунке. Он служит естественным “пластырем” для раны, помогая предотвратить инфекцию и начать процесс заживления.
• В течение первых нескольких дней после удаления зуба могут возникнуть воспаление и отек. Это нормальная реакция организма на травму. Лечение противовоспалительными лекарствами и применение холода может помочь снизить болевые ощущения.
• Далее постепенно происходит образование новых тканей в области лунки. В этом процессе участвуют клетки, ответственные за регенерацию костей и десен.

Примерно через 2 недели будет видно, что десна покрылась розовой тканью. А костная ткань заполняет дефект полностью в течение 6 месяцев.

Важно соблюдать правила ухода за уязвимой областью. Рекомендуется отказаться от курения, попадания пищи и воды в заживающую область, а также бережно очищать область вокруг лунки.

Что делать после удаления зуба

После удаления зуба специалист накладывает стерильный тампон, чтобы остановить кровотечение. Удерживайте его на месте в течение 30-45 минут, потом его следует снять для нормального формирования сгустка. Кроме того, возьмите во внимание следующие рекомендации:

• Избегайте жевания. В течение первых суток после удаления избегайте жевания пищи на стороне, где была выполнена процедура. Это поможет предотвратить разрушение кровяного сгустка.
• Применяйте холод. В первых суток после удаления можно прикладывать холодный компресс на место щеки над лункой. Это поможет снизить отек и болевой синдром.
• Уделите внимание консистенции пищи. В течение первых нескольких дней употребляйте только мягкую пищу, чтобы избежать травмирования лунки. Откажитесь от горячей еды, специй и кислых продуктов.
• Ухаживайте за ротовой полостью. После 24 часов можно начать промывать рот мягким солевым раствором. И не пренебрегайте чисткой зубов во избежание распространения инфекции.
• Избегайте активной физической активности. Это объясняется тем, чтобы предотвратить кровотечение и ускорить заживление.
• Принимайте лекарства, назначенные врачом. Это могут быть обезболивающие средства или антибиотики, которые нужно принимать согласно инструкции.

И, конечно же, не пренебрегайте контрольными визитами к стоматологу.

Возможные осложнения и как их избежать

После хирургического вмешательства иногда может наблюдаться:

• Отек десны;
• Болевой синдром в области лунки и близлежащих структур;
• Повышение температуры;
• Онемение.

Такое, к сожалению, возможно. И объясняется это индивидуальной реакцией организма. В первую очередь нужно соблюдать правила гигиены ротовой полости. Если возникают какие-либо другие нехарактерные для заживления симптомы или осложнения, важно немедленно об этом сообщить доктору. Также рекомендуем избегать травматизации лунки и принимать все назначенные медикаменты, чтобы ускорить процесс регенерации и исключить попадание инфекции в свежую рану.