Молочные зубы появляются в возрасте 4-6 месяцев и начинают меняться на постоянные с 6 лет.
Ткани зубиков малыша более хрупкие, эмаль тонкая, она быстро поражается кариозным процессом, формируются полости. Первыми признаками будут пятна на эмали. Уже в этом случае нужно обращаться в стоматологию и начинать лечение кариеса молочного зуба. Если же проигнорировать это, возможно развитие осложнений, опасных для ребенка.
Как уже было сказано, плотность молочных зубов у ребенка ниже по сравнению с эмалью и дентином постоянных. Поэтому кариес со стадии пятна очень быстро переходит в следующую стадию с формированием глубокой полости. Стоит учесть и то, что пульпарная камера на молочном зубе расположена особенно близко. Она крупная, имеет широкий вход, при этом каналы короткие. Поэтому при препарировании полости нужно учитывать эту особенность и удалять ткани аккуратно, максимально сохраняя твердый дентин, защищающий пульпарную камеру.
Стоит учесть и то, что лечение кариеса у детей не должно занимать много времени. Ребенок первого года жизни не сможет долгое время сидеть с открытым ртом. То же касается и детей во возрасте двух-трех лет. Поэтому и методы лечения стоит выбирать те, которые занимают минимум времени. Уже после того, как ребенку исполнится 4 года, он станет более усидчивым, но появляется осознанный страх. Поэтому стоматологу нужно найти подход к малышу и создать дружественную обстановку, тогда ребенок будет доверять врачу.
Терапия осуществляется, как правило, в присутствии родителей. Это поможет ему ощущать поддержку мамы или папы. Для исключения болевых ощущений подбирается анестезия. В детской практике важно выполнять введение анестетика в два этапа. Первоначально наносится гель, исключающий чувствительность на уровне слизистой, и только после этого выполняется инъекция. Так ребенок не почувствует боли от укола.
Продолжительность процедуры должна быть не более получаса. Если лечить дольше, пациент устанет, начнет капризничать и мешать врачу. Поэтому при серьезных поражениях, требующих продолжительной терапии, применяется седация. Метод лечения кариеса определяется исходя из возраста ребенка и состояния молочного зуба.
Пациенты до года, как правило, посещают стоматолога с профилактической целью. Иногда выявляется кариес, который поражает передние зубки. В этом случае выполняется серебрение. Нанесение состава позволяет остановить процесс, но при этом метод отличается низкой эстетикой, так как ткани зуба темнеют. В более старшем возрасте, например в 4 года, можно будет провести полноценное лечение с планированием. Также при появлении пятен на эмали рекомендуется выполнять фторирование или нанесение геля с высоким содержанием фтора. Это поможет укрепить ткани и снизить риск прогрессирования кариеса.
Как только малышу исполнилось два года, у него появляются первые жевательные зубки. Это повышает риск развития кариеса, особенно по фиссурам. Поэтому важно регулярно посещать стоматолога и выполнять профилактику кариеса, например, проводить герметизацию фиссур.
Как и у детей первого года, показано фторирование и реминерализация. В случае появления полости проводится пломбирование. Чтобы ребенок не испытывал страха от звука бормашины, возможно применение специальных гелей, которые размягчают пораженные ткани. После этого их удаляют с помощью механических инструментов. Далее накладывается пломба химического отверждения.
В 4 года и старше дети уже более послушные и после беседы с врачом спокойно сидят в кресле стоматолога. Это позволяет проводить полноценное лечение зубов. Тактика лечения зависит от причины развития заболевания и стадии его развития. Выполняется лечение кариеса молочного зуба в следующей последовательности:
Несмотря на то, что молочные зубы будут выпадать, их все равно нужно пломбировать при появлении кариеса. Если не выполнять лечение, полость будет увеличиваться в размерах и достигнет пульпы, что вызывает ее воспаление. Это уже сопровождается острыми болями и повышает риск развития периодонтита с вытекающими осложнениями – формирование свища, флюса, кисты.
Удалять зуб раньше времени тоже не стоит. Это может стать причиной смещения рядом расположенных зубов и нарушения уже постоянного прикуса. Важно учесть и то, что удаление передних резцов в 3-4 года может стать причиной нарушения дикции, так как именно в этом возрасте дети учатся говорить. Не стоит забывать и о том, что кариес является источников инфекции и повышает риск развития других заболеваний, в частности, тонзиллита, ангины, ларингита, бронхита, ринита и так далее.
Цена процедуры напрямую зависит от выраженности разрушенности коронковой части зуба. Также значение имеет выбор материала для пломбирования. Сказаться на стоимости может необходимость применения наркоза или седации, а также анестетика. Средние цены указаны на сайте стоматологической клиники. Точную же стоимость определяет стоматолог после проведения осмотра и определения тактики лечения ребенка.
Александр Наймук
Дмитрий Зуев
Мирослава Куриляк
Андрей Зиньков
