Воспаление зубного нерва: причины, симптомы и лечение
Пульпит характеризуется воспалением мягкой ткани внутри зуба. Она обогащена нервами, сосудами и соединительной тканью. Именно по этой причине пациенты чаще всего предъявляют жалобы докторам на зубную боль. Важно понимать патогенез данного состояния, как он себя проявляет и какие методы лечения предлагаются стоматологами на сегодняшний день.
Что такое нерв зуба
Зубной нерв (пульпа) представляет собой мягкую ткань, находящуюся внутри зуба. Она состоит из соединительной ткани, нервных волокон, кровеносных сосудов и клеток иммунной системы. Сама зубная полость окружена твердыми тканями: эмалью, дентином и цементом, которые защищают нерв от внешних раздражителей. В случае, если зуб повреждается кариесом, травмой или другими факторами, нерв зуба становится уязвимым: он воспаляется в результате инфицирования.
Зубной нерв выполняет множество важных функций в зубочелюстной системе человека. Среди них можно выделить основные:
Пластическая. Нервная иннервация зуба играет роль в регуляции обмена веществ и пластических процессов в зубных тканях. Волокна доставляют к зубу кислород и питательные вещества, необходимые для его жизнедеятельности. Они также участвуют в процессах реминерализации и регенерации зубной эмали и дентина.
Трофическая. Нервные волокна доставляют кровь к пульпе, эмали, дентину и другим тканям, обеспечивая их питание и обмен веществ. Благодаря этому поддерживается его структурная целостность и способность выполнять свои функции.
Сенсорная. Эта функция позволяет ощущать различные стимулы и передавать информацию в головной мозг. Нервные волокна, проходящие через зубную пульпу, весьма чувствительны к температуре, давлению и химическим раздражителям.
Защитная. Когда зуб подвергается травме или повреждению, нервные волокна способны вызвать болевую реакцию и дискомфорт. Боль является защитным механизмом, который предупреждает о возможных проблемах с зубной единицей и стимулирует человека обратиться к стоматологу.
Нарушение той или иной функции запускает патологический процесс, который отягощается помимо воспаления обширной симптоматикой.
Симптомы воспаления зубного нерва
Воспаление зубного нерва, как и большинство заболеваний, протекает в острой и хронической фазе. Ввиду этого симптомы имеют некоторые отличительные черты. Острая форма воспаления – это вариант патологии, который характеризуется резкими и интенсивными проявлениями. Среди них:
Острая боль. Главным симптомом острого пульпита является резкая и интенсивная боль в зубе. Она может быть продолжительной или возникать при приеме горячих, холодных или сладких продуктов. Иногда масштабы боли настолько сильны, что пациента беспокоит бессонница и мешает в целом привычной его жизнедеятельности.
Повышенная чувствительность. Реакция может быть мгновенной и сопровождаться острыми пронзительными болями.
Отек десны. Она, как правило, краснеет, опухает и становится болезненной наощупь.
Повышенная чувствительность при прикосновении.
Серьезным симптомом выступает некроз пульпы. В этом случае зуб может перестать болеть, однако процесс сопровождается распространением воспаления на нижележащие ткани, что в свою очередь вызовет серьезные осложнения.
Хроническая форма воспаления нерва в зубе развивается в течение длительного времени. Возникает из-за продолжительного воздействия различных факторов, среди которых кариес, травмы, старение пульпы или неправильный ход стоматологического вмешательства. Если вовремя не принять меры, пульпа воспаляется, что может привести к появлению ноющей боли, возрастанию чувствительности и изменению цвета зуба. Он может приобрести серый оттенок из-за нарушения питания. Нередко у пациентов с хроническим пульпитом наблюдаются обострения клинической картины.
Диагноз хронического пульпита устанавливается стоматологом на основании симптомов, клинического осмотра и результатов диагностики.
Методы лечения воспаленного зубного нерва
Современная стоматология предлагает два варианта лечения воспаление нерва зуба – сохранение его функциональной возможности или полное удаление. Выбор методики лечения в первую очередь зависит от возраста пациента, его общего самочувствия, а также результатов диагностических мероприятий. Окончательное принятие решения касательно оказания помощи остается за врачом-стоматологом.
Лечение с сохранением пульпы зуба
Меры, направленные на спасение пораженной пульпы, имеют общее название – эндодонтическое лечение. Такое мероприятие проводится в отношении молодых пациентов.
Сохранение нерва происходит следующим образом. После тщательного осмотра зуба и принятия решения сохранить нерв, доктором проводится анестезия. Далее врач создает доступ к пульпе зуба, удалив пораженную зубную ткань. После этого накладывается специальная лечебная подкладка, которая еще может называться кальципульпа. Это лекарственный препарат, который используется в стоматологии для лечения и защиты зубного нерва.
В течение некоторого времени пациенту придется походить с этим средством под временной пломбой. Уже в рамках следующего приема стоматолог заменит кальципульпу на светоотверждаемую пломбу.
Материалом для нее выступает специальная композитная смола, которая распределяется и моделируется для достижения правильной формы. К тому же такой материал можно подобрать таким образом, чтобы он соответствовал цвету остальных зубов. После этого, при помощи специального светового источника стоматолог активирует светочувствительный материал, вызывая его полимеризацию и отверждение.
Светоотверждаемые пломбы обладают рядом преимуществ. Они обеспечивают должный эстетический вид. Кроме того, полимерная смола, как правило, не вызывает чувствительность после установки.
После повторного приема пациенту нужно будет явиться на повторный прием через месяц, затем через полгода, и в конечном итоге – через год. Врач осмотрит визуально пораженную область, назначит электроодонтометрию и рентгенодиагностику на предмет жизнеспособности пульпы и периодонтита.
Депульпирование зуба: когда требуется удаление нерва
Лечить пораженный нерв не имеет смысла в следующих случаях:
Кариес, повлекший глубокие разрушения.
Травма зуба. Например, при ударе или переломе зуба может оголяться пульпарная камера.
Разрушение зуба. Если процесс распространяется на пульпу и десны, продолжая периодически вызывать их воспаление, требуется полноценное лечение.
Разрушение корня зуба.
Рецидив воспаления после лечения зубных каналов. Иногда после проведения лечения могут возникать повторные проблемы, отягощенные инфекционным процессом. В таких случаях ничего не остается кроме того как депульпировать пораженный зуб.
Некроз пульпы.
В таком случае оперативное вмешательство будет выглядеть следующим образом. После проведения анестезии врачу необходимо удалить ткани пульпы, прилегающие к коронке зуба и к корню. Затем происходит очищение корневых каналов и обработка их антисептиком.
Далее стоматолог приступает к пломбированию каналов специальными препаратами: гуттаперчей со специальной пастой, поверх чего устанавливается временная пломба. На этом вмешательство не заканчивается. В течение 24 часов материал должен окончательно затвердеть, после чего специалист приступает к реставрации коронковой части зуба. Для предотвращения перелома при выраженном разрушении на место временной пломбы устанавливается керамическая вкладка или коронка.
Как снять воспаление зубного нерва в домашних условиях
Пациенты могут найти множество способов, которые обещают помочь снять признаки воспаления зубного нерва. Однако стоматологи крайне не рекомендуют рисковать с данным состоянием, а немедленно записываться в стоматологию. Многие пациенты, надеясь на самолечение и свойства трав и других компонентов народных средств, доводят зуб до абсцесса, периодонтита, периостита и даже сепсиса, который зачастую заканчивается летальным исходом.
Кроме того, очень часто пациенты радуются, когда боль и воспаление резко отступают. Это говорит не о том, что патологический процесс резко исчез, а свидетельствует о переходит в хроническую форму, которое может возникать с новой силой совершенно в неожиданный момент.
Единственное, что можно посоветовать при невыносимой боли – это принять противовоспалительный или обезболивающий препарат (например ибупрофен или парацетамол) перед приемом у врача. Для устранения возможного наличия инфекции допустимо прополоскать ротовую полость раствором соды с солью. Однако никакой метод не ликвидирует инфекцию так, как ее может убрать стоматолог. Поэтому при ощущении острой боли и выраженного воспаления – в срочном порядке записывайтесь на прием в стоматологию.