Неправильный прикус у ребенка

Неправильный прикус у детей представляет собой аномальное соединение челюстей в случае привычного обычного неподвижного положения нижней челюсти. Данная патология сопровождается у детей различными патологиями: скученностью, диастемами, несвоевременным прорезыванием, дистопией, увеличенной степенью риска развития пародонтита и кариеса, болевым синдромом в области челюсти. Кроме того, неправильный прикус у ребенка может вызывать головные боли, заболевания ВНЧС и т.д. Поэтому данная проблема является не просто эстетическим дефектом, это достаточно серьезное заболевание, которое может приводить к осложнениям.

Какой прикус считается неправильным, а какой правильным?

Установление неправильного прикуса осуществляется на приеме у врача-ортодонта на основе проведенного осмотра и выполненных современных исследований, таких как снятие моделей диагностики, телерентгенограммы, ортопантомограммы.

Нормальным принято считать состояние, когда размер челюстей соответствует друг другу, нижняя и верхняя челюсти расположены симметрично. Ряды зубов ровные и должны смыкаться следующим образом: малые и большие коренные зубы плотно контактируют друг с другом, а верхние клыки и резцы перекрывают нижние не больше, чем на одну треть высоты нижнего зуба. Подобное перекрытие может быть достигнуто за счет некоторого наклона вовне, таким образом, верхняя дуга становится больше, чем нижняя. Вариантов отклонений существует достаточно много.

Причины неправильного прикуса у детей

Зубочелюстная система формируется под влиянием одновременно нескольких факторов как внутренних, так и внешних. В тех случаях, когда удается установить конкретный причинный фактор, дальнейшая коррекция нарушений проходит заметно быстрее и проще. Среди основных причин неправильного прикуса можно назвать следующие:

• Неправильные привычки. Многие дети любят пробовать все предметы на вкус. Это нормальное исследовательское действие. Проблема появляется тогда, когда простая проба становится постоянной привычкой что-то держать во рту. Это может быть все, что угодно: край одеяла, палец, игрушки. Пустышки не причинят никакого вреда только, если ребенок отучается от них своевременно.
• Наследственный фактор. В случае наличия окклюзии у кого-то из родителей увеличивает степень риска формирования неправильного прикуса приблизительно на 40%. Если проблемы с зубочелюстной системой присутствуют у обоих родителей, то вероятность возникновения нарушений у ребенка практически 100%. Поэтому потребуется консультация ортодонта. Чем раньше будет проведена консультация, тем проще будет направить рост зубов в правильном направлении при помощи профессиональных приемов. Тогда им будет проще занять правильное положение.
• Нарушения развития опорно-двигательного аппарата. Прикус оказывает влияние на позвоночник, прежде всего, грудного и шейного отделов. Патология опорно-двигательной системы может нарушить нормальное развитие и формирование лицевого черепного отдела.

Признаки патологии

В большинстве случаев визуально невозможно определить правильный прикус или нет. Поэтому желательно приходить на консультацию к ортодонту один раз в год. Если начнет формироваться проблема, то только специалист сможет вовремя это заметить и начать манипуляции по ее исправлению.

Если осмотр осуществляют родители, то вряд ли они смогут в полной мере оценить равномерность и симметричность развития зубочелюстной системы. Но, тем не менее, существует несколько признаков, которые могут свидетельствовать о возникновении неправильной окклюзии:

• Храп во сне. Детский храп во время сна возможен исключительно в случае наличия значительных нарушений зубочелюстной системы у ребенка. Нельзя не обращать на это внимания. Во-первых, можно пропустить оптимальное время для изменения прикуса. Во-вторых, при апноэ мозг получает недостаточное количество кислорода, что негативно сказывается на его работе.
• Нарушение осанки. Прикус может меняться вследствие сколиоза либо иных нарушений опорно-двигательного аппарата. Изменения зубочелюстной системы происходят как компенсация на имеющиеся нарушения.
• Осложненное дыхание. Ребенок не должен дышать через рот.
• Некоторые черты лица. Подбородок не должен быть слишком массивным, ни скошенным назад. Верхняя челюсть не должна выступать слишком сильно, иначе можно говорить о ее гипертрофии.

Симптомы неправильного прикуса у детей

К очевидным симптомам неправильного прикуса относится выдвижение челюстей назад либо вперед, скученность зубов, неровный ряд, присутствие лишних зубов, неправильное их расположение.

Ребенок, у которого неправильный прикус, может жаловаться на сложности при жевании и глотании. Он часто прикусывает щеки и язык, испытывает боль в челюсти и лицевых мышцах, часто бывают головные боли.

Внешние симптомы важно вовремя заметить, но наиболее серьезное значение имеют внутренние изменения и последующие последствия. У детей быстро истирается зубная эмаль, часто травмируется язык, щеки, возникают различные стоматологические заболевания.

Если у ребенка присутствует открытый передний прикус, то это значительно затрудняет надкусывание любой пищи. Глубокий или дистальный прикус затрудняет дыхание. Если открыт боковой прикус, то это ограничивает процесс жевания. Если у ребенка отсутствует возможность тщательно пережевывать пищу, то это приводит к развитию проблем с пищеварительной системой.

Классификация неправильного прикуса

У детей и взрослых принято выделять пять главных видов неправильного прикуса, уровень выраженности любого из них может очень сильно различаться.

1. Открытый. Наиболее сложная разновидность аномалий. В этом случае зубные ряды человека не смыкаются на протяжении некоторого расстояния, при этом формируется довольно заметный зазор.
2. Дистальный. Нижняя челюсть обладает слишком маленькими размерами в сравнении с верхней. Так как является недоразвитой либо верхняя челюсть ребенка развивается слишком быстро.
3. Глубокий. Передние верхние зубы закрывают нижнюю челюсть больше, чем наполовину. Если патология сильно выражена, то нижние зубы могут упираться в верхнюю десну. Подобное положение приводит к травмированию при жевании.
4. Мезиальный. Нижняя челюсть слишком большая и заметно выдвигается вперед. Подобное нарушение возникает вследствие быстрого роста нижней челюсти, недоразвития верхней челюсти либо сочетания указанных двух процессов.
5. Перекрестный. Наблюдается нарушение симметрии челюстей. По внешнему виду смыкание в некоторых местах напоминает ножницы.

Методы диагностики

Поставить правильный точный диагноз может только ортодонт. Более того, опытный врач может определить степень возможного риска, может осмотреть состояние ротовой полости даже у новорожденных. Однако, как правило, в этом нет никакой острой необходимости. Поэтому часто родители посещают ортодонта по рекомендации детского стоматолога, если тот во время осмотра обнаруживает проблему, которую нужно исправлять.

Ортодонтом проводится антропометрическое челюстное исследование и делается вывод о наличии либо отсутствии асимметрии. Следующий этап исследования – это изготовление слепков каждой челюсти, по которым отливаются слепки из гипса. По ним врач легко определит, какие зубки размещены правильно, а какие с нарушением, где находятся наиболее проблематичные места.

Рентген позволяет понять, что и как располагается в деснах и как сформированы корневые каналы. Также ортодонт проверяет степень развитости процесса жевания, речи, дыхания. Кроме того, могут потребоваться миография или компьютерная томография для получения дополнительной и более точной информации.

Каждого ребенка рекомендуется показать ортодонту. Лучше всего делать это хотя бы один раз в год, чтобы убедиться в отсутствии патологий. Первая консультация может быть проведена, когда молочные зубы начинают меняться на постоянные. Но если проблема очевидна, то посетить врача нужно и в более раннем возрасте. В таком случае коррекция будет эффективна, и выставлять правильный зубной ряд будет гораздо проще.

Лечение неправильного прикуса у детей

У взрослых людей корректировать прикус достаточно сложно. С этой целью используются брекеты либо элайнеры. У детей получить желаемый эффект и исправить неровный зубной ряд проще. Добиться этого можно при помощи выполнения специальных упражнений, использования простых и недорогих пластинок, избавления от вредных для зубов привычек. Выбор конкретного способа коррекции зависит от возраста маленького пациента, от того, насколько неровный ряд, от степени тяжести патологии.

Если наблюдается врожденная зубная аномалия, то исправлять ее нужно как можно раньше. Когда ребенку исполнилось 4 года, а может быть и в более раннем возрасте. Перед ортодонтическим вмешательством необходимо обеспечить полную санацию полости рта, провести лечение кариозных процессов и заболеваний десен. В некоторых случаях может потребоваться удаление одной либо нескольких единиц.

На ранних этапах применяется такой метод коррекции, как миотерапия, которая представляет собой специально разработанную лечебную гимнастику. Она позволяет натренировать жевательные и мимические мышцы.

Детям в возрасте до 11-12лет, у которых наблюдаются ортодонтические проблемы, рекомендуется использование преортодонтического трейнера. Это специализированный функциональный аппарат, который изготавливается из эластичного силикона. Применять их достаточно удобно, так как их надевают только в период ночного сна и на 1 час в течение дня. Но этого времени вполне достаточно, чтобы исправить неровный зубной ряд.

Подросткам рекомендуется использовать пластинки, которые представляют собой съемные аппараты. Благодаря их применению можно переместить и повернуть зубы, сделать дугу более узкой или широкой. Также с этого возраста уже можно применять несъемные конструкции, которые носят название брекет-системы. Данная конструкция представляет собой специальные замочки очень маленького размера, при помощи которых каждый из зубов прикрепляется к специальной дуге. Именно эта дуга и отвечает за корректировку неровного ряда зубов. После завершения основного периода коррекции, с целью закрепления полученного эффекта, появляется необходимость в использовании ретейнера либо капы ретенционной. Период исправления неправильного прикуса при помощи применения брекет-системы составляет приблизительно 2 года.

Если наблюдается нарушение речевой функции, то занятия с логопедом рекомендуется начинать еще до того момента как закончится лечение у врача-ортодонта. В особо сложных случаях, когда патология носит очень тяжелый характер, может потребоваться помощь еще одного специалиста – челюстно-лицевого хирурга.

Профилактика неправильного прикуса у детей

В подавляющем большинстве случаев родители имеют возможность предотвратить возникновение проблемы неправильного прикуса у ребенка. С этой целью предпочтительнее, чтобы ребенок находился на грудном вскармливании. Если по каким-то причинам это представляется невозможным, то при кормлении смесью необходимо использовать только соску с маленьким отверстием. Это позволяет сделать процесс сосания более активным. Требуется своевременно отучать малыша от соски, не допускать развития вредных привычек, приучать к твердой пище и ухаживать за ротовой полостью. После прорезывания первых зубиков у ребенка в возрасте не позднее 1 года стоит посетить детского стоматолога. А чуть более взрослого малыша (5-6 лет) отвести к детскому ортодонту.

Неправильный прикус у детей – это не такое уж редкое явление. Но оно неплохо поддается коррекции, только следует вовремя обратиться к специалисту за профессиональной помощью.