Как ставят брекеты детям и взрослым
Брекет-системы – самый универсальный, щадящий и эффективный способ коррекции прикуса у детей и взрослых. Для тех, кто задумывается об установке конструкций, следующий материал будет полезен. Стоит изучить, как ставят брекеты и как правильно подготовиться к этому процессу.
В каком возрасте лучше устанавливать брекеты
Стоматологи единогласно твердят: оптимальный возрастной диапазон для установки брекет-систем – с 13 до 14 лет. В этот период зубочелюстная система малыша находится в стадии активного развития, что способствует скорейшему и эффективному результату ортодонтического лечения. К тому же, к этому времени прорезываются все постоянные зубы. В особых случаях установку конструкций производят и до 10 лет, когда большая часть зубов еще молочные – их наличие не является противопоказанием. Но все же более логичным решением будет в раннем детском возрасте установить трейнеры или пластинки, что позволяет подготовиться ребенку к дальнейшему ортодонтическому лечению и сократить период ношения брекетов.
В отношении взрослых нет строгих возрастных ограничений. Если у человека есть зубы, которые требуют коррекции, можно обратиться к стоматологу для установки корректоров в любом возрасте.
Подготовка к установке брекетов
Просто прийти на прием и стать обладателем фиксаторов зубов за один сеанс не получится. Процесс установки брекетов – это последовательная процедура, которая требует диагностики, возможного предварительного лечения и профессиональной гигиены, и только потом монтажа. Рассмотрим подробнее каждый из этапов.
Оценка состояния зубов
Начинается путь к установке идеальных брекетов со сбора анамнеза пациента. Проводится визуальное и пальпаторное обследование полости рта для выявления общего состояния зубов, десен, слизистой оболочки, а также функциональности челюстно-лицевой области. Для получения более детальной картины состояния зубов и костей челюстей выполняются рентгенографические снимки.
При проведении рентгенографии врач делает панорамные снимки, может обратиться к телерентгенограмме, бителерентгенограмме, ортопантомограмме и другим способам обзорной визуализации, чтобы определить степень смещения зубов, наличие скрытых патологий и в целом оценить структуру костной системы.
Кроме того, у пациента берутся отпечатки челюстей, на основе которых изготавливаются модели зубов. Они используются врачом для более детального изучения анатомии и составления плана будущего положения зубов после установки брекетов.
Особое внимание специалист уделяет прикусу, поскольку это главная цель установки брекетов. Оценивается выраженность различных форм прикуса: глубокого, открытого, крестообразного и других его вариаций. Стоматолог оценивает степень кривизны зубов, их взаимное расположение, асимметрию челюстей и другие аспекты, которые должны быть исправлены благодаря установленным далее конструкциям.
Лечение и чистка
После того как анатомические особенности зубочелюстной системы определены, для лучшей адгезии следует сделать профессиональную чистку зубов. Если зубные единицы поражены кариесом, периодонтитом, пульпитом и другими заболеваниями, придется провести работу над ними. Проводится и предварительная ревизия пломб, с возможной их заменой. В общем, перед тем как ставить брекеты, необходимо подготовить ротовую полость на 100%, чтобы минимизировать наличие глобальных проблем в период их ношения.
Этапы установки брекетов для зубов
Когда подготовительный этап позади, перед стоматологом и пациентом ставится основная задача – последовательная и тщательная фиксация всех элементов. На этом процессе мы и остановимся.
Установка ретрактора
Ретрактор – это специальный стоматологический девайс, который используется специалистами для создания комфортных условий как для пациента, так и для врача в процессе стоматологического лечения. Это расширительная конструкция, которая используется с целью предотвращения смыкания рта пациента.
Ретракторы имеют несколько вариаций: могут иметь лопасти или крючки, которые фиксируются на зубах, что обеспечивает нужную доктору оттяжку мягких тканей. Помимо этого, ретрактор также способствует расслаблению мышц, что особо важно в процессе работы с самыми маленькими пациентами.
Когда рабочая область в полной мере подготовлена, специалист может приступать к дальнейшим действиям.
Чистка и защита зубов
Несмотря на то, что за несколько дней проводится профессиональная гигиена полости рта, специалисту непосредственно перед установкой брекетов важно очистить передние поверхности зубов от возможной накопившейся бактериальной флоры. Гигиена осуществляется благодаря специальным очистительным составам, после чего они смываются, а с поверхности зубов удаляется влага. Если ставить конструкцию на влажные и неочищенные зубы, она попросту может отпасть после того, как вы покинете кабинет специалиста. После очистки на зубы наносятся защитные составы, чтобы предотвратить контакт между клеем и поверхностью.
Установка замочков
Первым делом устанавливаются замочки. Они служат для крепления ортодонтических дуг и направляющих, которые корректируют в дальнейшем положение зубов. Иными словами, это базовые точки крепления.
Ставить их необходимо на специальный клей, который наносится на заднюю сторону каждого брекета. Как правило, сначала устанавливают брекеты на резцы, а уже затем на премоляры и моляры. Поочередно врач аккуратно размещает каждый брекет на соответствующий зуб, следя за правильным его положением и ориентацией. После установки каждого, врач аккуратно «подгоняет» его. Таким образом достигается правильное положение и равномерное распределение нагрузки на зубы.
Когда ювелирная работа в отношении каждого зуба проделана, излишки клея, который выступает за пределы замочков, удаляются. А для ускорения процесса фиксации клея, применяется светоотверждаемый материал. Он обеспечивает быстрое затвердевание. Перед тем как перейти к следующему этапу, врач проводит окончательную проверку прикуса и убеждается, что замочки правильно соотносятся между собой.
Кстати, ставить замочки можно двумя способами: непосредственно на зубы, а также на гипсовую модель после чего вся конструкция внедряется в ротовую полость.
Установка дуги
Дуга представляет собой проволоку, которая проходит через замочки на брекетах и служит для оказания давления на зубы, направляя их в нужное положение.
Крепление дуг может производиться двумя способами:
С фиксацией лигатуры. В этом случае дуга крепится в пазы (слоты) замочков, а затем фиксируется с использованием лигатур – тонких эластичных или металлических узелков, которые обвиваются вокруг брекетов. Лигатуры предотвращают выскальзывание дуги из замочков и обеспечивают её стабильное положение.
Безлигатурным методом. В этом случае используются специальные замочки (самолигирующиеся брекеты), которые имеют встроенные механизмы для фиксации дуги без использования лигатур. Дуга просто крепится в пазы замочков и фиксируется с помощью встроенного замка или зажима.
Так подробно происходит этап подготовки и установки брекетов. Но на этом походы к стоматологу не заканчиваются. Чтобы система пришла в действие, ее следует активировать.
Активация брекетов
По сути, активация брекетов происходит сразу после их установки. Ведущую роль в исправлении зубочелюстного ряда играют именно дуги. Их можно в процессе ношения брекетов регулировать или заменять. Данная мера позволяет стоматологу изменять направление и силу, которую оказывает дуга на зубы, чтобы достигнуть желаемых целей в коррекции прикуса.
Первые результаты после установки системы можно увидеть уже через 14 дней, а посещать специалиста пациенту придется как минимум один раз в месяц для отслеживания динамики и дальнейшей коррекции системы.
По сути, активация брекетов – это каждый визит к стоматологу с последующей коррекцией системы. На каждом из приемов будет отмечаться прогресс, производиться возможная переклейка брекетов, коррекция и замена дуг, профгигиена и профилактика заболеваний. Кроме дуг, специалист обращает внимание на состояние лигатур, баллист, цепочек, кнопок, пружин и колец. Поскольку в процессе ношения они растягиваются и перестают давать необходимое давление.
Крайне важно, если вы решили вставлять брекеты, соблюсти условие, что вы готовы периодически посещать специалиста, поскольку системы не терпят халатного отношения. А если хотя бы один механизм выйдет из строя, не исключено, что ставить систему придется с нуля.
Сколько времени в среднем уходит на установку брекетов?
Сколько будет занимать процесс установки систем однозначно сказать сложно. Чтобы рассчитать ориентировочные сроки, лучше приблизительно сориентироваться во временных рамках каждого этапа.
Безусловно, это не один день. Учитывайте, что перед тем, как ставить брекеты, вам придется полностью избавиться от имеющихся стоматологических патологий. Например, лечение кариеса, замена пломб, удаление зубов (при необходимости) и другие манипуляции могут проводиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Сложность процедуры, степень поражения и экспозиция между визитами для заживления играют важное клиническое значение. Поэтому ориентировочные сроки, выделяемые на терапию, сможет подсказать только стоматолог после осмотра и инструментальной диагностики.
Второй момент, который очень варьируется, это томограмма (создание слепка) зависит от сложности клинического случая. В лабораториях, чтобы воссоздать модель, тратится на это от недели до одного месяца.
Консультацию, профгигиену, выбор материала, ознакомление с уходом за брекет-системами и другие организационные моменты чисто теоретически можно провести в один день.
Вставлять сами конструкции на обе челюсти можно за один день, а можно распределить процесс на два сеанса с определенной периодичностью. Как правило, на одну челюсть врачи затрачивают не более двух часов.
То есть, сложно сказать, каковы временные рамки установки брекетов. Все зависит от сложности клинического случая, состояния ротовой полости и объема работы. Но даже, опираясь на эти данные, вы можете приблизительно понять для себя как долго будет происходить процесс.
Важно знать, как происходит установка брекетов и какую ответственность вам придется возложить на себя, став обладателем такой конструкции. На практике, и к визитам в стоматологию, и к уходу за брекетами привыкнуть вполне реально. Все труды будут не напрасны, ведь главный результат красивая, а главное – здоровая улыбка.