Читайте также

белый налет на десне
Белый налет после удаления зуба
8 мин
Отбеливание зубов
Виды отбеливания зубов
10 мин
Герпетический стоматит
Герпетический стоматит: причины, симптомы и лечение
11 мин
Гингвит у женщины
Гингивит у беременных
5 мин
зубной камень
Зубной камень: причины, лечение и профилактика
7 мин
Цвет языка при болезнях
Налет на языке
10 мин

Глоссит: симптомы и лечение

Причиной обращения к стоматологу может быть не только зубная боль или воспаление десен. Изменение рельефа или цвета языка тоже может привести пациента к врачу. Глоссит — это группа патологий языка, возникающих по разным причинам. В настоящее время в стоматологии принято выделять ряд вариантов клинического течения этой воспалительной патологии. Что такое глоссит? Изменение внешнего вида языка (опухоли, налета, и т. д.) может рассматриваться как одно из важнейших проявлений коморбидной патологии. Врачебная тактика и намеченный план лечения способствуют выявлению истинных причин возникновения вида глоссита и его лечения. Первым признаком иногда может стать припухлость губы. Виды патологии: Инфекционные. Атрофические. Гипопластические. Складчатые. Ромбовидные. Десквамативные и так далее. Отдельно рассматривается патология с хронической гиперплазией нитевидных сосочков (черный «волосатый» язык). По степени выраженности воспаления выделяют: Катаральный (простой, характеризуется гиперемией и отечностью тканей). Эрозивно-язвенный (сопровождается глубокими трещинами и болезненными язвами). Флегмонозный (наиболее тяжелая форма с разлитым гнойным воспалением). Причины глоссита К основным факторам, приводящим к воспалительному заболеванию языка, относятся: Наследственные (генетически обусловленные) патологии развития органа. Негативное воздействие экзогенных факторов. Различные виды инфекционных поражений. Врожденные заболевания органов и систем. Прием отдельных фармакологических средств. Нередко глосситы появляются в связи с механическими, химическими или ожоговыми поражениями. На фоне радиотерапии онкологических заболеваний не исключено развитие лучевой разновидности. Инфекционный глоссит бывает обусловлен гонококковой инфекцией, ВИЧ, а также туберкулезным поражением, грибковыми заболеваниями (кандидозом) и актиномикозом — нагноением кожных покровов, сопровождающихся многочисленными свищевыми ходами, язвами и ограниченными гнойными воспалениями (абсцессами). Симптомы глоссита Ведущая симптоматика: Жжение. Отек языка. Слюнотечение (гиперсаливация). Ощущение инородного тела во рту. Изменение или притупление вкуса. К общим клиническим проявлениям у детей и взрослых относятся: Покалывание и жжение в языке, а также дискомфорт при общении. Появление налета. Болевой синдром различной степени интенсивности. Отечность языка (увеличение объема органа). Синюшный оттенок или гиперемия слизистой. Выявление язв, волдырей и эрозий на поверхности языка. Качественное и количественное изменение вкусовых сосочков. Патогенез заболевания К наиболее частым причинам развития глоссита относятся патологии внутренних органов — в частности, пищеварительной системы. К ним относятся: Язва желудка. ГЭРБ. Злокачественные новообразования стенок желудка. Глоссит бывает обусловлен острым лейкозом, различными типами анемии, гепатитом, эндокринными патологиями (гормональным дисбалансом), а также недостаточностью органов сердечно-сосудистой системы и клинически значимой дисфункцией почек. Воспаление языка может сопровождать генетически обусловленные заболевания — болезнью Дауна или Бехчета, а также синдром Шегрена. В клинической практике принято отдельно рассматривать «ромбовидный глоссит», вызванный нарушением развития языка в период эмбриогенеза. Глосситы на фоне самолечения, обычно вызваны превышением предписанных дозировок диуретиков, антидепрессантов, антипсихотиков и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента для лечения гипертензии. При тяжелом течении процесса существенно ухудшается общее состояние пациента. При наличии инфекции отмечаются проблемы с речью, повышение температуры тела, трудности с глотанием и гиперсаливация. Разновидности заболевания Многообразие форм глосситов затрудняет их классификацию. Принято рассматривать первичные формы (проявляющиеся как самостоятельное заболевание) и вторичные — исход имеющихся у пациента патологий. Различают также следующие виды глосситов: Травматические. Инфекционные. Вызванные болезнями внутренних органов. Катаральный глоссит Простой катаральный глоссит дает о себе знать незначительной болью и покраснением. Язвенная форма проявляется эрозиями и болевым синдромом. Белый или чуть желтоватый налет — это форма кандидоза, который не представляет угрозы для жизни и здоровья. Язвенный глоссит Наиболее тяжелые проявления патологии — это абсцессы и флегмоны, обусловленные инфекцией ран на языке и присоединением инфекции с миндалин. Патологический процесс представляет угрозу для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства с последующей антибиотикотерапией. Ромбовидный глоссит Почему возникает эта разновидность заболевания пока неясно. Существует мнение, что данный вариант патологии обусловлен нарушением формирования языка в эмбриональном периоде. Тем не менее, имеются данные и о приобретенной форме ромбовидной формы заболевания. В числе факторов называют актиномицеты и грибки рода Кандида. Для этой формы глоссита типично полное или частичное отсутствие вкусовых сосочков на отдельных зонах. Патологический участок имеет форму ромба или овала, параметры которого составляют 2-3 х 5 см (иногда меньше). Оттенок пораженной зоны может быть синюшным или иметь нормальную окраску. Плоская форма при пальпации имеет более плотную консистенцию. Бугорковая проявляется неровностью пораженной зоны, наличием четких складок и насыщенным синюшно-красным оттенком. Папилломатозная форма характеризуется возвышением пораженного участка по типу неровного и бугристого опухолевидного разрастания бледно-розового оттенка. Пациенты предъявляют жалобы на наличие чужеродного предмета в полости рта. Ромбовидный глоссит характеризуется благоприятным течением, и только в отдельных случаях отмечается малигнизация (озлокачествление). Складчатый глоссит Почему развивается данная формы глоссита тоже пока неясно, несмотря на многочисленные клинические исследования. Данная форма может сопутствовать акромегалии, неврологическим патологиям, эндокринным нарушениям и болезни Дауна. Данная разновидность развития языка не считается заболеванием. Она отличается наличием складок поперечной или продольной направленности. Поскольку мышечный слой утолщен, язык может увеличиваться в размерах до 2 раз, что вынуждает пациента держать рот приоткрытым. Основные жалобы пациентов — нарушения жевания, глотания и речи. В редких случаях возможно вторичное воспаление и появление болячек (язвочек). Десквамативный глоссит Для десквамативной формы («географический язык») типичны дистрофические явления в слизистой оболочке и отслойка эпителиального слоя. Данная форма патологии языка чаще всего диагностируется в детском возрасте, но может выявляться и у взрослых пациентов. Причиной патологии является нарушение трофики слизистой оболочки, поэтому отторжение эпителия происходит быстрее, чем репарация тканей. Десквамативный или мигрирующий глоссит может манифестировать у женщин на фоне изменения гормонального фона (перед началом месячных или в период гестации). Возможной причиной является бесконтрольное употребление антибиотиков и патологии пищеварительной системы, а также нехватка витаминов (тиамина, фолиевой кислоты, пантотеновой кислоты), повышение уровня железа в сыворотке крови, нейродистрофические процессы (в том числе врожденные нарушения иннервации спинки языка) и аутоиммунные заболевания. Провоцирующим фактором могут стать такие «детские инфекции», как скарлатина. У детей раннего возраста этот вид глоссита может быть генетически обусловлен или стать следствием паразитарных заболеваний (глистных инвазий). У ребенка «географический язык» может диагностироваться во время прорезывания зубов. Первым признаком является появление на языке пятна грязно-серого оттенка, которое набухает и сопровождается слущиванием эпителиального слоя. Волдырь становится округлым и приобретает яркий оттенок (розовый или красный). Раны обычно множественные и имеют тенденцию к разрастанию. Старые очаги могут постепенно облазить, наслаиваться на новые. Причем картина может меняться ежедневно. Внешний вид языка начинает напоминать географическую карту. У подавляющего большинства пациентов с мигрирующим глосситом жалобы могут отсутствовать. Они отмечают только дискомфорт во время приема пищи (проявляется жжением и покалыванием). Ухудшение состояния наблюдается при появлении эрозий и увеличения лимфатических узлов. Черный язык Эта форма характеризуется патологическим разрастанием нитевидных сосочков на спинке языка и гортани. Остальные поверхности остаются без изменений. Предрасполагающими факторами считаются курение, низкий уровень гигиены полости рта, употребление жидкой пищи, а также пищевых красителей. Гипопластический глоссит Для гипопластической формы заболевания типична частичная атрофия вкусовых сосочков и некоторое уменьшение органа в размерах. Жалобы отсутствуют полностью. глоссит чаще выявляется случайно в ходе осмотра у стоматолога. Атрофический глоссит Для «глоссита Меллера» характерна атрофия сосочков и «лакированный» вид. Дистрофия сосочков иногда провоцирует покалывание или жжение при еде. Иных жалоб может не быть. Гунтеровский глоссит Этот вид патологии является следствием гиповитаминозов по витаминам B12 и В9. Поверхность языка приобретает гладкий и блестящий вид, а сосочки атрофируются, язык приобретает ярко-малиновый оттенок. Инфекционные разновидности Инфекционный глоссит в народе раньше назывался «типун». Под данной формой заболевания подразумевали все болячки, пузырьки, эрозии, язвочки и так далее. Причиной могла стать вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Патология могла проявляться самостоятельно или в качествен осложнения другого вида патологии. Стадии развития глоссита В первую очередь выделяется острый и хронический глоссит. Первый развивается резко, сопровождается яркой симптоматикой, болями, визуальными изменениями поверхности языка. Через несколько дней симптомы могут утихнуть. Но дискомфорт и изменение поверхности органа сохраняются. Если лечение на начинается либо оно проводится неверно, например, с применением народных методов, неправильно выбранных антибиотиков, клиника становится менее выраженной, но полностью заболевание не устраняется. Так формируется хроническая стадия. Она протекает с периодами ремиссии и рецидивов. Вне обострения может не быть никаких жалоб, кроме изменений поверхности органа. При появлении провоцирующих факторов наступает обострение с характерной для формы симптоматикой. Помимо перечисленного выделяется поверхностная стадия и глубокая. Первая проявляется симптомами, схожими со стоматитом. Слизистая отечная, но при том нет очагов нарушения целостности. Все признаки быстро проходят после начала лечения. Глубокая поражает всю поверхность языка, формируются гнойнички, абсцессы. При отсутствии лечения гнойный процесс может распространиться на окружающие ткани. Это повышает риск развития патологий, опасных для жизни. Диагностика глоссита Выявление любых клинических проявлений, которые могут указывать на ту или иную форму глоссита, требует проявления внимания к собственному состоянию пациента. Выявлением и терапией глосситов занимается специалист-стоматолог. Только опытный доктор может поставить диагноз, установить тип патологии и составить рациональный план лечения. В большинстве случаев для верификации диагноза достаточно осмотра ротовой полости. Большинство воспалительных заболеваний языка имеет четкие клинические проявления (в частности — пузырьки и язвы), позволяющие выявить тип и причину глоссита. В отдельных случаях могут потребоваться данные лабораторных тестов (в частности — при подозрении на инфекционный процесс), а также консультация узких специалистов (неврологов, эндокринологов и других). Лечение глоссита Тактика лечения определяется лечащим врачом с учетом характера выявленной патологии и выраженности клинической симптоматики. Большинство разновидностей воспаления языка не представляет угрозы для здоровья и жизни пациента и не требует принятия специфических мер. Исключение составляют абсцессы и флегмоны (язвенные глосситы), на фоне которых может развиться септический процесс (заражение крови), способный стать причиной летального исхода. В большинстве случаев достаточно наблюдения за патологическим процессом в динамике. При заболеваниях инфекционного генеза стоматолог назначает фунгицидные (противогрибковые), антибактериальные или антисептические растворы и мази. Превышение их дозировок также может стать причиной обострения. Очаги воспаления (больные корни) непременно удаляют, чтобы те не поддерживали инфекционный процесс. Острый процесс может развиться при частом применении бальзамов-ополаскивателей, состав которых не так безобиден, как утверждает реклама. При выявлении ромбовидной формы заболевания прибегают к иссечению патологического очага (раны). С этой целью могут использоваться инновационные методы лазерной вапоризации, радио- или криохирургии. При вторичных заболеваниях тактика может отличаться коренным образом. Если причиной патологии стала железодефицитная анемия, показаны инъекции препаратов железа и пища, насыщенная этим макроэлементом. Если не устранен основной этиологический фактор, болезнь протекает долго и упорно, годами мучая пациента. В целом при глосситах большинства форм прогноз вполне благоприятный. Своевременная диагностика и грамотное курсовое лечение обеспечивают купирование или значительное облегчение симптоматики. Полоскание полости рта раствором фурацилина или (слабой «марганцовки») значительно снижает активность воспаления и купирует очаги активного роста и размножения болезнетворной микрофлоры (особенно — при сопутствующем стоматите). При интенсивном болевом синдроме больному на язык накладывают аппликации анестезирующих мазей. Одной из причин патологии может стать неправильный прикус. В этом случае необходимо как можно раньше лечить прикус у ортодонта, а хронический очаг инфекции (больной корень) удалить. Осложнение глоссита Наиболее серьезное осложнение глоссита — это флегмона, то есть стремительное расплавление мягких тканей, сопровождающееся заражением кровью. В начале формируется ограниченный очаг гнойного воспаления, который быстро распространяется на подбородок и шею. Мягкие ткани подвергаются разрушению. Больным с диагностированной флегмоной требуется незамедлительная медицинская помощь в условиях стационара. После опорожнения флегмонозного очага и промывания образовавшейся полости раствором антисептика, ставится дренаж для оттока гнойного содержимого. Ушивание в данном случае не допускается. Методы профилактики глосситов Для снижения риска воспаления слизистой органа важно соблюдать определенные профилактические меры. Они включают: Поддержание гигиены полости рта на должном уровне. Исключение из рациона горячих, острых и пряных продуктов. Отказ от никотина. Исключение спиртного. Отказ от жевания насвая. Прием мягкой пищи (перетертых супов) при обострении болевого синдрома. Меры по предупреждению вторичного воспаления. Укрепление общего иммунитета. Своевременная диагностика и терапия патологии, ставшей причиной воспаления языка. Не следует заниматься самолечением и пытаться осмотреть всю полость рта самому. Пациенту следует строго следовать предписаниям врача. Из аптечных средств допустим прием отвара ромашки, обладающей антисептическими свойствами. Любые спиртовые настойки на время лечения нужно исключить.