Бруксизм: почему ребенок скрипит зубами и что делать?
Бруксизм – это непроизвольное сокращение жевательных мышц, которое приводит к сжатию челюстей. Данное состояние не является заболеванием. Это симптом, который возникает по ряду причин.
Причины возникновения бруксизма у детей
Патогенез состояния до сих пор не изучен до конца. Однако установлено, что причины возникновения зависят от времени суток, когда оно себя проявляет. Если бруксизм беспокоит малыша ночью, источником симптома является плохой сон. Это взаимосвязано с типом нервной системы, которая продуцирует повышенную тревожность или пережитый стресс.
В остальных случаях скрежет ребенка зубами может быть обусловлен рядом других причин:
Анатомические особенности строения челюсти.
Смена зубов.
Воспаление аденоидов и миндалин.
Эндокринные и неврологические дисфункции.
Бытует теория, что ребенок скрипит зубами из-за наличия глистов в организме. Это обосновано тем, что симптомом паразитарного заболевания является обильное слюноотделение, которое, в свою очередь, приводит к скрежетанию зубами. Исследователи работали над этой теорией, однако взаимосвязи бруксизма с наличием паразитов в организме установить не удалось.
Признаки
Клиническую картину бруксизма у ребенка порой сложно заподозрить оперативно, особенно если это случается только ночью. К основным признакам относят следующие:
Скрип зубов.
Повышенная нервная возбудимость.
Нарушение целостности эмали зубов.
Гортанный кашель.
Кратковременное сжимание челюстей.
Не стоит путать бруксизм с обычным зубным скрежетом у детей в возрасте до двух лет. Если бруксизм проявляет себя в возрасте от 7 до 8 месяцев, это может быть обусловлено эмоциональными перегрузками в связи с постоянным плачем.
Во втором случае ребенок может скрипеть зубами от одного года до двух лет, что связано с частыми заболеваниями носоглотки. Отмечается, что малыш, помимо скрипения зубов, тяжело дышит и склонен кашлять вследствие нарушения носового дыхания.
Зубной скрип часто может быть вариантом нормы, когда ребенок в качестве любопытства исследует свое тело.
Симптомы бруксизма
Чаще всего дети предъявляют следующие жалобы:
Болезненные ощущения в области мышц челюсти как в стадии покоя, так и при жевании.
Головная боль.
Слабость.
Звон в ушах.
Возможные последствия бруксизма
Если своевременно не заметить у ребенка скрежетание зубами, это может привести к ряду осложнений:
Разрушение эмали и появление трещин вследствие колоссальных нагрузок на зубы.
Патологическое формирование прикуса.
Повреждение пародонта.
Несвоевременное выпадение молочных и подвижность коренных зубов.
Затяжные приступы бруксизма, сопровождающиеся неукротимым кашлем, в некоторых случаях влекут за собой апноэ, что приводит к кислородному голоданию организма.
Диагностика бруксизма
При объективном осмотре детский врач-стоматолог может выставить предварительный диагноз, осмотрев ротовую полость ребенка, и, побеседовав с родителями, на предмет его поведения. Однако этого недостаточно, чтобы поставить точный диагноз. Как правило, назначается ряд диагностических исследований для того, чтобы выяснить, почему ребенок страдает бруксизмом:
ЭЭГ. Исследование, позволяющее изучить функциональное состояние головного мозга. Этот метод исключает или подтверждает ряд неврологических заболеваний, среди которых эпилепсия.
Полисомнография. Данное исследование проводится во время сна ребенка. Метод позволяет оценить состояние нервной системы в состоянии покоя.
Электромиография. Обследование производится при помощи воздействия тока, который регистрирует избыточную активность жевательных мышц.
Brux Checker. Этот метод довольно дорогой, но эффективный. Его принцип заключается в том, что по образу слепка челюсти создают каппы. Их одевают ребенку на ночь, после этого приспособления исследуются специалистами, и на основе заключения подтверждается или опровергается бруксизм.
Имеют место быть и лабораторные исследования: общий анализ крови, мочи.
Консультации узких специалистов: психотерапевта, невропатолога, отоларинголога.
Лечение бруксизма
Поскольку бруксизм не является заболеванием, а лишь симптомом, специфическое лечение против него не проводится. При определении истинной причины данного явления врач выстроит нужную тактику лечения.
Основная проблема – скрежет зубов устраняется комбинированным путем. Назначается прием седативных препаратов, средств на основе магния и кальция, витаминов группы В. В случае скрипения зубов из-за гипертрофии аденоидов, врач в первую очередь назначит лечение у отоларинголога. Берется также во внимание эмоциональная сторона вопроса: ребенку назначаются сеансы психотерапевта. Если психологическая проблема возникает внутри семьи, специалист разбирается, почему у ребенка возник данный симптом, и работает не только с малышом, но и со взрослыми.
Большая роль отводится именно поведенческой терапии детей старшего возраста, которая направлена на то, чтобы «отучить» ребенка скрипеть зубами. Эту работу должны проводить как психологи, так и родители. Если речь идет о грудничке, то его следует вовремя отучить от соски, следить, чтобы он как можно меньше сосал палец, поскольку эти факторы являются причиной неправильного формирования прикуса.
В свою очередь, стоматолог поможет решить ряд следующих проблем, направленных на устранение скрипения зубов:
Установка защитной капы, которая предотвратит истирание эмали при скрежетании зубами.
Если эмаль сильно повреждена, стоматолог назначает фторирование и реминерализацию.
При необходимости допустимо сопутствующее лечение кариеса.
В случае нарушения прикуса назначаются брекеты, которые устанавливаются согласно возрасту ребенка.
Причины и лечение бруксизма у детей имеют обширный характер. Важно понимать, что лечить нужно не симптом, а купировать основной очаг проблемы.
Можно ли помочь ребенку самостоятельно?
Благоприятная домашняя атмосфера – залог благополучного психического состояния своего малыша. Специалисты рекомендуют больше общаться с ребенком, особенно это важно делать перед сном. Благотворное влияние на детскую психику оказывают спокойная музыка, контакт с домашними питомцами, хвойные ванны и общение.
Когда необходимо обращаться к врачу?
Если ребенок в единичных случаях скрипит зубами, не следует бежать на прием к доктору. Однако, если ребенок систематически это делает, особенно в ночное время суток, а также отмечаются изменения в его поведении, на прием к врачу стоит прийти.
Профилактика бруксизма
Если причиной поскрипывания является стресс, нужно в первую очередь исключить раздражающие факторы: запрет компьютерных и телефонных игр перед сном. Немаловажно следить за питанием ребенка: оно должно быть сбалансированным и сытным. Не следует пренебрегать контролем количества потребляемой жидкости.
Внимание ребенку следует уделять изо дня в день. Таким образом, можно заметить изменения в его поведении. Обязательны регулярные профилактические посещения стоматолога предотвратят заболевания зубов и десен. Детям ввиду своего интенсивного роста и развития, рекомендуется посещать врача-стоматолога один раз в 3-6 месяцев.