Брекеты на зубы – ставить или нет?

Наиболее часто прикус корректируется брекетами. Но не всегда пациенты знают, поможет ли система. Поэтому важно иметь общие понятия о брекет-системах, их видах, конструкционных особенностях и нюансах ношения.

Вся правда о брекетах

Первые, так называемые, брекет-системы появились еще в античные времена. Так, египтяне пытались предпринимать попытки ортодонтической коррекции при помощи золотых проволок. В своих трудах такие, на тот момент инновационные решения, лечения зубов описывали даже Гиппократ и Аристотель.

Сквозь века человечество преследовало идею исправлять прикус, и уже в начале 20 столетия мир увидел те самые брекеты, которые по сей день продолжают совершенствоваться и не теряют популярность как среди стоматологов, так и среди пациентов.

Виды брекетов

Брекет-системы представляют собой разнообразное семейство ортодонтических аппаратов, разработанных для коррекции неправильного прикуса и положения зубов. Существует множество разных видов брекетов, и каждый вид имеет свои особенности.

Внешние и внутренние

Конструкции подразделяют на внешние и внутренние в зависимости от их расположения относительно зубов и видимости:

• Внешние (вестибулярные). Эти аппараты устанавливаются на внешней стороне зубов. Это наиболее распространенный тип брекет-систем. Состоят из дуг и креплений, закрепляемых на лицевой поверхности зубов.
• Внутренние (лингвальные). Эти аппараты размещаются на внутренней стороне зубов, что делает их практически невидимыми снаружи. Они идеально подходят для людей, которые хотят сохранить естественный внешний вид улыбки. Лингвальные брекеты требуют более сложной техники установки и менее комфортными в аспекте ношения на начальных этапах.

Выбор зависит от предпочтений пациента, а также рекомендаций ортодонта, учитывая особенности каждого клинического случая.

Лигатурные и безлигатурные брекеты

Подразделяются брекет-системы еще и в зависимости от наличия лигатуры:

• Лигатурные. Это классический вариант аппаратов. В них используются эластичные резинки (лигатуры), чтобы закрепить дугу. Лигатурные брекеты обеспечивают максимально точное управление над перемещением зубов, так как резинки могут создавать различные уровни давления на них для достижения оптимальных результатов. Однако такие аппараты требуют более аккуратного ухода, поскольку эластичные резинки могут легко разорваться.
• Безлигатурные (самолигирующиеся). Имеют специальные механизмы внутри самих себя, которые позволяют дуге защелкиваться непосредственно в брекеты без использования эластичных резинок. Такие конструкции обеспечивают непрерывное и равномерное давление на зубы, что способствует более быстрой коррекции прикуса. Ухаживать за такими брекетами гораздо легче, так как нет необходимости в регулярной замене резинок.

Важно знать, какие лучше устанавливать. Но это должен решать врач-ортодонт, который сможет оценить состояние зубочелюстной системы и подобрать соответствующий вид. Если говорить очень абстрактно, лигатурные брекеты могут обеспечить более точное управление над перемещением зубов благодаря возможности использования эластичных резинок. Ставить их оправдано при наличии, например, серьезного неправильного прикуса или перекрестного расположения зубов.

Чем отличаются брекеты друг от друга?

Кроме вышеперечисленных видов брекеты также следует классифицировать по типу материала. Различают:

• Металлические. Изготавливаются из высококачественной нержавеющей стали. Металлические брекеты считаются самыми прочными и надежными. Они эффективно корректируют неправильный прикус и могут использоваться для лечения практически любых ортодонтических патологий. Однако у них один недостаток – видимость.
• Керамические. Делаются из прозрачной керамики, которая более близка к цвету зубов. Они не настолько прочны, как металлические, а стоимость их в разы выше.
• Сапфировые. Изготавливаются из монокристаллической сапфировой керамики, что делает их более прозрачными и даже менее заметными, чем керамические изделия. Это прекрасный симбиоз прочности и эстетики двух предыдущих вариантов. Однако по стоимости такие конструкции значительно выше других.

В вопросе выбора материала также нельзя сказать однозначно, от каких брекетов нужно напрочь отказываться, а каким отдавать предпочтение. Ставить необходимо тот вид, который оправдан клинической картиной, эстетическими соображениями и, конечно же, бюджетом.

Как работают брекеты

Работа брекетов зависит от их типа конструкции. Тип лигирования — это способ фиксации дуги к брекету. Дуга входит в паз замка и может быть закрыта заслонкой самого брекета в самолигирующих конструкциях, или привязана лигатурой — в лигатурных системах. Лигатура хорошо удерживает дугу в пазе, что создает дополнительное трение, и дуге приходится преодолевать значительное сопротивление при перемещении зубов.

В самолигирующих системах дуга свободно скользит в пазе и действует на зубы с помощью слабых сил. Такой метод более физиологичен и эффективен, поскольку дает возможность значительно сдвинуть зубные единицы и детализировать результат без лишнего давления.

Сколько лет носят брекеты

В среднем исправление прикуса при помощи брекет-системы длится от полугода до одного года. При наличии выраженных дефектов конструкции носят сроком до 2,5 лет. На продолжительность ношения влияет возраст пациента. Носить систему в юношестве приходится на 4-10 месяцев меньше, чем при коррекции той же патологии в 25-30 лет.

Только ортодонт подскажет точные сроки ношения конструкции в каждом отдельном клиническом случае.

Показания и противопоказания к установке брекет систем

Ставить брекеты, как ни странно, можно не всегда. Определим основные показания и противопоказания к их установке.

Итак, ставить рекомендуется в таких клинических случаях:

• Неправильный прикус. Это одно из наиболее распространенных показаний. В это понятие входит глубокий прикус, открытый прикус, передний прикус и другие аномалии, которые могут вызывать функциональные проблемы и эстетические недостатки.
• Перекрестное расположение зубов. Когда они расположены неправильно в плоскости верхней и нижней челюстей, это может создавать проблемы при жевании, разговоре и уходе за зубами.
• Пространственные аномалии. Недостаток места в ротовой полости или слишком широкие зубные дуги могут потребовать коррекции для выравнивания зубов.
• Аномалии положения зубов. В случае, если зубы выросли криво, наклонились или повернулись, это также может потребовать ортодонтической коррекции при помощи брекет-систем.
• Эстетические соображения. Некоторые пациенты обращаются ортодонту с желанием улучшить внешний вид своей улыбки, даже если нет серьезных анатомических отклонений. В этом случае специалисты предлагают ставить керамические или сапфировые брекеты для легкой коррекции улыбки.
• Ортодонтические аномалии в детском возрасте. Рекомендуется ставить детям данные аппараты для коррекции неправильного прикуса, проблем с развитием челюстей и общего правильного формирования зубочелюстной системы.
• Ортогнатические операции. Ортодонтическая коррекция брекетами может быть частью подготовки к хирургической операции на челюсти для лечения серьезных аномалий.

Ставить аппараты коррекции прикуса запрещено в следующих случаях:

• Наличие кариеса, пульпита, пародонтита, пародонтоза;
• Онкологические заболевания полости рта;
• Системные заболевания костной ткани;
• Плохая гигиена полости рта.

После возможного устранения этих противопоказаний ортодонт может рассмотреть вопрос установки корректирующего аппарата.

С какого возраста можно ставить брекеты?

Стоматологи твердят, что лучше ставить системы в 13 лет, так как в это время организм развивается, а значит, ортодонтическое лечение даст оперативный и эффективный результат. Данный возраст озвучен неспроста, поскольку к этому времени у малыша прорезываются все постоянные зубы. До 10 лет логичнее ставить трейнеры либо пластинки, их применение даст возможность подготовиться к будущему лечению и минимизировать длительность ношения брекетов.

Если говорить о взрослых, ограничений по возрасту нет. Когда есть зубы, которые необходимо привести в правильное положение, то можно обращаться к стоматологу в любое время.

Брекеты на коронки, виниры, имплантаты

Наличие всех этих конструкций не является противопоказанием к тому, чтобы ставить брекеты. Однако в вопросе рациональности нужно общаться со стоматологом.

Логика у этого решения есть, поскольку корень зуба остается живым, и может перемещаться в заданном направлении. В случае с коронкой, проблема состоит в том, что коррекция прикуса происходит долго. А если она еще и износилась, или под ней возник кариес, необходимо провести лечение и установить новую.

Если речь идет об импланте, который не имеет соединительной ткани, рассматривается вопрос первоначальной коррекции прикуса, поскольку может начать сдвигаться искусственная конструкция. Но и в этом случае есть свои исключения.

Что касается виниров, здесь тоже нет прямого противопоказания, чтобы на них ставить брекеты. Однако важно понимать, что виниры идеальное гладкие, а брекетам нужна естественная шероховатость зубов, что уже грозит ненадежностью такой конструкции.

Брекеты при удаленных зубах

На этот вопрос ответить конкретно очень сложно. Например, если нет переднего зуба, нужна будет консультация ортодонта, ортопеда и имплантолога. После этого может проводиться коррекция при помощи брекетов для коррекции прикуса и расширения места, чтобы дальше ставить имплант, если соседние единицы уже сместились или изменили угол наклона. Например, если нет жевательного зуба, установка брекетов противопоказана при удалении последнего оставшегося моляра, поскольку система фиксируется именно на нем.

Это лишь пару примеров из клинической практики. То есть, касательно того, можно ли ставить брекеты при удаленных зубах, следует советоваться со специалистом, а иногда даже с командой.

Брекеты на одну челюсть

В целом, можно ставить конструкцию только на один зубной ряд. Практически же такой подход применяется крайне редко. Оправдано это в следующих случаях:

• Неправильное прорезывание одной или двух единиц ряда или смещение их со своих позиций;
• Небольшая скученность зубов в переднем отделе;
• Наличие широкого промежутка между центральными резцами или другими зубами.

Но даже для этих показаний должны быть определенные анатомические условия.

Брекеты на несколько зубов

И таким образом ставить брекеты возможно. Но при условии невыраженного дефекта и отсутствия патологий прикуса. Здесь используются частичные конструкции. Но даже в этом случае для прочной опоры будет задействовано не менее 6 зубов, чтобы дуга выполнила функцию на отдельно взятом зубе не в ущерб соседним. Поэтому, специалисты все же склоняются исправлять незначительные дефекты при помощи полных брекет-систем.

Результаты ношения брекетов: фото до и после

Что можно и чего нельзя приношении брекетов

Брекеты будут стоять надежно и служить верой и правдой только при условии должного ухода за ними. Важно соблюдать должную гигиену рта и отказаться от сладких, красящих, кислых и очень твердых продуктов. Вопрос курения также нужно рассмотреть, поскольку табак и смолы медленно разрушают конструкцию. К тому же, брекет-системы требуют периодического наблюдения у стоматолога.

Поэтому, отвечая на вопрос, эффективны ли брекеты, можно ответить – да. Чтобы рассмотреть вопрос их установки, посетите стоматолога. Врач подберет оптимальный вариант, который удовлетворит функциональные и эстетические потребности, а также будет соотносим с финансовыми возможностями.