Брекеты: для чего они нужны, ставить или нет?

Коррекция прикуса возможна разными способами. В детском возрасте применяются как съемные, так и несъемные методы исправления прикуса. Но у взрослых выбор существенно уже. Это объясняется тем, что после завершения формирования прикуса сместить зубы на новое место достаточно сложно и пластины, капы не справляются с данной задачей. Поэтому практически единственным вариантом становится исправление зубов брекетами.

Что такое брекеты?

Брекеты представляют собой несъемные конструкцию, применяемую в ортодонтии для исправления положения зубов. Используются в детской и взрослой стоматологии. Брекет-системы представляют собой набор замочков специальной формы. Одна поверхность у них гладкая. Именно она фиксируется на поверхности эмали. На противоположной стороне имеется паз для дуги. Точная конструкция замочка зависит от типа брекет-системы. Это может быть просто паз или замок для фиксации дуги. Замочки выпускаются по номерам. Именно в указанной последовательности их следует устанавливаться на зубы. По виду замочки могут быть практически любого цвета, так как изготовляются из различных материалов.

Следующий элемент брекет-системы – это дуга. Она выполнена из металла и обладает памятью формы. Как правило, она имеет серебристый цвет. В то же время, современные модели могут иметь окрашенную поверхность, что делает дугу совершенно незаметной, например, при установке белых керамических брекетов.

Помимо этого, есть и дополнительные элементы.

Принцип работы брекетов

Принцип работы любой системы для коррекции прикуса практически одинаковый. Зубы при нарушении положения находятся вне зубного ряда или повернуты вокруг своей оси. Замки неподвижно фиксируются на их поверхности. Дуга прокладывается сквозь пазы. За счет памяти формы дуга начинает оказывать давление на зубы, заставляя их смещаться в нужном направлении. Как только возможности дуги заканчиваются, ее меняются на новую и смещение зубов продолжается. Таким образом за полный курс ортодонтического лечения дуга меняется несколько раз. Результатом будет правильное положение зубов в зубном раду.

Скорость смещение зубов зависит от огромного количества факторов. В первую очередь, это первоначальное состояние прикуса. Если был поворот вокруг оси, наклоны, то смещение может занять 6-12 месяцев. Если единица изначально росла вне зубного ряда, может потребоваться два и даже три года у взрослых пациентов.

Таким образом, возраст человека тоже играет особенно важное значение. Как уже говорилось, у детей смещение зубов до завершения прикуса происходит значительно быстрее. У них коррекция даже сложных нарушений может занять около 12 месяцев.

После того, как зубы вернули на анатомически верное место и улыбка стала выглядеть привлекательно, необходимо закрепить результаты. Но если врач снимет брекеты сразу после того, как достанут эффект, единицы могут вернуться в прежнее положение. То есть 1-2 года лечения будут упущены и коррекцию придется проводить снова. Чтобы этого не пришло, важно точно определять, сколько носить брекеты исходя из индивидуальных особенностей. Кроме того, после их снятия устанавливаются конструкции для закрепления результата, например, ретейнеры.

Лечение с брекетами на зубы будет эффективным только при тщательном контроле со стороны стоматолога. Поэтому посещать клинику нужно будет регулярно как для смены дуги, так и для изменения степени ее натяжения.

Виды брекетов для зубов

Все представленные на сегодня брекеты на зубы делятся по типу материала, по способу установки и конструктивным особенностям. Какой именно вид выбрать, решает стоматолог. Как правило, ортодонт предлагает сразу несколько подходящих вариантов после полной диагностики полости рта. Пациент уже выбирает из предложенных тот вид брекетов, который устроит и по внешнему виду, и по цене.

Внешние и внутренние брекеты

В первую очередь, все системы, применяемые в стоматологии, делятся на внешние и внутренние. Внешние называются вестибулярные. Соответственно, они устанавливаются с внешней стороны зуба и видны окружающим. Это традиционный вариант конструкции для коррекции прикуса. Они легко справляются практически с любым типом нарушения прикуса. Плюсом будет то, что к таким конструкциям пациент очень быстро привыкает за счет того, что их не касается язык, не страдает дикция и процесс пережевывания пищи. Первое время возможен дискомфорт в местах прикосновения замочка к слизистой десны. Но через несколько дней дискомфорт проходит.

Вестибулярные брекеты подходят всем пациентам. У них только один минус. Они слишком видны окружающим. В то же время, за счет применения новейших материалов удается сделать систему максимально эстетической. Кроме того, некоторые предпочитают напротив, более яркие замки, например, разного цвета, делая брекет-систему изюминкой улыбки.

Второй вариант — это лингвальные брекеты, то есть те, которые устанавливаются с лингвальной стороны. Такие конструкции бывают только металлические. Объясняется это тем, что они совершенно не видны окружающим, потому нет смысла создавать замочки из дорогих эстетических материалов.

В то же время, устанавливать такие брекеты достаточно сложно и не каждый ортодонт берется за такую работу, поэтому при желании установить именно лингвальную систему следует тщательно выбирать врача.

Привыкать к ним тоже придется значительно дольше. Они мешают языку, возможно искажение дикции первое время, трудности с пережевыванием пищи. Еще один минус – цена. В большинстве случаев, такие системы дороже традиционных с вестибулярной установкой. Стоит отметь и то, что не со всеми нарушениям способны справиться лингвальные брекеты. Целесообразность применения конструкции может определить только врач. Таким образом, внутренняя система является максимально эстетичной, но более дорогой, сложной в установке и привыкании. В то же время, для взрослых пациентов эстетика часто является решающим фактором.

Лигатурные и безлигатурные брекеты

Следующая классификация это лигатурные и безлигатурные. Показатель определяет способ фиксации дуги в самом пазу замочка. Классическим вариантом является лигатурные системы. В этом случае дуга укладывается в паз на брекете. Далее с помощью резиновых колец или тонкой проволоки она фиксируется в нем так, чтобы она не смещалась и не выпадала. Как правило, резиновые кольца используются на начальном этапе лечения. Они более эластичные и позволяют дуге несколько перемещаться в пазу. За счет этого смещение зубов будет более щадящее без выраженной боли. Уже к завершению лечения врач устанавливает проволочные лигатуры. Они могут быть выполнены из серебра, стали или алюминия.

Безлигатурные системы являются новинкой в стоматологии. В этом случае используются специальные замки, у которых дуга закрепляется самой конструкцией, то есть нет необходимости фиксировать колечками или проволочкой. В этом случае дуга остается подвижной. Соответственно, коррекция будет более щадящая без выраженных болевых ощущений.

Таким образом, лигатурные системы:

• Более эффективные по сравнению и безлигатурными.
• Решают даже самые сложные проблемы нарушения прикуса.
• Отличаются доступной ценой.
• Гарантируют полученный результат.

Но есть и минусы. Такие системы могут травмировать слизистую щек и губ, особенно, когда используются проволочные лигатуры. Колечки из резины тоже могут порваться, поэтому придется посещать стоматолога дополнительно для проведения коррекции системы. Стоит отметить и то, что резиновые лигатуры подвергаются окрашиванию пищевыми красителями и быстро теряют эстетичный вид и прозрачность. Важно то, что лигатурные брекеты более крупные по своим размерам за счет дополнительной системы фиксации дуги. Примечательно, что дети и подростки иногда выбирают разноцветные резиновые кольца, что делает систему интересной и привлекательной.

Стоит отметить плюсы и безлигатурных систем:

• Смещение зубов происходит в более щадящем режиме, то есть выраженной боли пациенты не ощущают.
• Такие системы более комфортные по сравнению с лигатурными.
• За счет отсутствия лишних элементов ухаживать за конструкциями значительно проще.
• Устанавливать безлигатурные системы тоже легче для врача и пациента.
• Посещение уролога будет планироваться с большими интервалами, так как дуга надежно удерживается в пазу и нет элементов, которые могу порваться или сломаться.
• Такая система не травмирует слизистую, так как поверхность замка не имеет острых краев.

Что касается минусов, то в первую очередь, это цена конструкции. Такие системы значительно дороже традиционных. Кроме того не, всегда возможно применение данного типа брекетов при наличии очень серьезных нарушение прикуса.

Виды брекетов в зависимости от материала

Материал изготовления — это, возможно, первое, что выбирают пациенты при обращении к стоматологу. В первую очередь, следует рассмотреть металлические системы. Это традиционный вариант. Они первые появились в арсенале врачей и до сих пор активно используются в ортодонтическом лечении.

Цена конструкции отличается доступностью. Они особенно прочные, легко справляются практически с любыми нарушениями прикуса, то есть показания у этой системы наиболее широкие. Выпускаются лигатурные и безлигатурные, вестибулярные и лингвальные. То есть выбор у пациента достаточно широкий. Примечательно, что сегодня можно найти металлические брекеты с тефлоновым покрытием, что сделало их белыми. Соответственно, такая система будет эстетичнее.

Привыкать к металлической системе тоже значительно проще, чем к другим. Как правило, дискомфорт отмечается только в течение 2-3 дней после установки.

Следующий вариант — это керамические брекеты. Они изготовлены из стоматологической керамической массы. Обладают привлекательным белым цветом, но при ближайшем рассмотрении заметить конструкцию все же можно. Изготавливается замок для каждого пациента индивидуально, поэтому оттенок будет соответствовать родной эмали. Но важно учесть, что материал способен впитывать пигмент, поэтому от употребления красящей пищи стоит отказаться.

По цене такие конструкции существенно дороже, но и по эстетике намного выше. Но важно помнить, что это уже не металл. Они могут не выдержать сильной нагрузки, они не переносят сигарный дым и могут лопнуть у курильщиков. За счет больше хрупкости давление дуги создается в меньшей степени, поэтому курс лечения будет длиннее.

Привлекательными и эстетичными являются пластиковые брекеты. По цене они немного дороже металлических, но дешевле керамических. Но такая система применяется при легких нарушениях прикуса, так как материал достаточно хрупкий и не выдерживает сильного давления дуги. Кроме того, материал окрашивается пищей и напитками с красителями.

Особенно привлекательными являются сапфировые брекеты. Визуально они похожи на керамику, но при этом более прочные. Кроме того, в отличии от керамической массы сапфир обладает определенной степенью прозрачности, что делает их незаметными на поверхности зубов.

Такой материал не вызывает аллергических реакций, замочки надежно удерживаются на поверхности эмали, он устойчивы к красителям и механическому воздействию и не вызывают нарушение дикции за счет идеально гладкой поверхности. Из минусов стоит отметить требования к тщательной гигиене, а также достаточно высокую цену.

Титановые брекеты являются более редкими. Они показаны в том случае, если у пациента имеются аллергические реакции на материалы, которые используются для других систем. Также такие конструкции подойдут пациентам с хроническими заболеваниями органов пищеварения. По цене они схожи с керамическими системами.

Из пюсов титана стоит отметить высокую прочность, легкость всей конструкции, комфорт при ношении, надежность, отсутствие риска воспалительной или аллергической реакции. Но такое системы имеют металлический цвет и видны на зубах, что устраивает не всех пациентов.

Помимо перечисленного, стоит рассмотреть и комбинированные брекеты. Это позволяет существенно сэкономить пациенту и при этом создать эстетичную конструкцию. Для этого на передних зубах устанавливаются красивые замочки из белой керамики или сапфира. А на жевательные, которые не видны во время улыбки, устанавливают металлические замочки по доступной цене. Дуга тоже может использоваться белая. В этом случае конструкция практически не видна на поверхности зубов, но по цене она выходит значительно доступнее по сравнению с сапфировой системой или брекетами из керамики.

Отличия брекетов друг от друга

Как уже было сказано, все брекеты на зубы отличаются материалами, конструкцией и способом фиксации. Невозможно сказать уверенно, какой вариант будет самым лучшим. Каждая система имеет свои показания и противопоказания. Определить их может только стоматолог.

Металлические брекеты наиболее прочные. Следующие про прочности идут сапфировые системы. По эстетическим характеристикам сапфировые самые лучшие, после них следует керамика и пластмасса. Металл на последнем месте.

По способу фиксации безусловно, лингвальные брекеты лучше вестибулярных, но проблема в том, что не при всех нарушениях они эффективны. То же касается и конструктивных особенностей. Безлигатурные конструкции, лучше но при сложных нарушениях показаны лигатурные системы.

Сколько лет стоят брекеты?

Точный срок ношения брекет-системы определяет только стоматолог, но даже в этом случат нельзя быть уверенным, что именно через 12 месяцев система будет снята. Процесс смещения зубов очень сложный. Врач не может точно знать, как быстро будут перемещаться единицы, как будет реагировать костная ткань на давление и будет ли выполнять пациент все назначения. Поэтому при первичной консультации оговаривается только ориентировочный срок. Либо ортодонт может указать минимальный срок ношения, например, один год. Уже в ходе лечения по мере смены дуги и перемещения зубов можно будет откорректировать сроки.

В среднем лечение занимает 12-18 месяцев. У детей сроки меньше, чем у взрослых. При сложных нарушениях прикуса может потребоваться ношение системы до трех лет.

Показания и противопоказания к установке

Брекет-системы имеют очень широкие показаний по сравнению с другими ортодонтическими конструкциями:

• Нарушение прикуса при неполном смыкании единиц верхней и нижней челюсти, наличие щелей между ними, что негативно сказывается не только на процессе пережевывания пищи, но и на дыхание и речи.
• Сложности с прорезыванием зубов, рост единицы вне ряда, ратинированные, дистопированные единицы, необходимость вытягивания зуба.
• Появление зуба вне ряда, нарушение наклона, поворот вокруг оси, скученность зубов.
• Наличие расстояний между зубами. Это может быть как диастема, то есть щель между резцами, так и тремы, то есть щели между другими единицами.
• Заболевание сустава челюсти тоже устраняется посредством установки брекет-системы.
• Травмы кости челюсти, раннее выпадение зубов, изменение прикуса в результате нарушения графика их смены.
• Выраженная асимметрия лица по причине неправильного положения челюстей и зубов.

Несмотря на высокую эффективность ортодонтического лечения, применение брекет-системы имеет свои противопоказания. К ним относят:

• Тяжелые патологии крови.
• Заболевания костной ткани.
• Нарушение функций иммунной системы организма.
• Онкология любой локализации.
• Эпилепсия в анамнезе.
• Туберкулез, острый инфекционный процесс.
• Психические расстройства у пациента.
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Противопоказания являются абсолютными и выявляются на этапе консультации и полной диагностики. Кроме того, возможны и временные противопоказания. Сюда можно отнести наличие кариозных полостей, воспалительные процессы в полости рта, в том числе банальный стоматит, недостаточная гигиена зубов. В этих случаях устанавливать брекеты можно только после санации полости рта и устранения заболеваний.

В каком возрасте можно ставить брекеты?

Лечение с применением брекет-системы не имеет возрастных ограничений. Как правило, стоматологии предлагают коррекцию с использованием данной системы пациентам с 12 лет. Верхних границ теоретически нет. На практике же к ортодонтам обращаются пациенты и в 25 лет, и после 40. Все зависит от собственных желаний человека. Исправить прикус можно в любом возрасте, но чем старше человек, тем сложнее добиться смещения единиц в нужном направлении и зафиксировать результат.

Результат ношения: фото до и после

Можно ли исправить кривые зубы без брекетов?

Брекет-системы нельзя назвать единственным методом коррекции. Во-первых, это достаточно дорогой способ. Во-вторых, системы заметны окружающим и достаточно сложны в плане привыкания. Поэтому некоторые пациенты стоматологий отказываются от данного метода коррекции прикуса.

В этом случае врачи могут предложить и другие техники. Так, применяются капы, элайнеры, ретейнеры, пластины. Но важно помнить, что они справляются с менее серьезными патологиями прикуса. Кроме того, врач всегда может провести реставрацию. Если человек обращается с жалобами на поворот зуба вокруг оси, его наклон, нарушения прикуса по типу трем и диастем, то стоматолог может посредством методов художественной реставрации или протезирования решить перечисленные проблемы. Это могут быть коронки, виниры, лайнеры и так далее.

Наиболее оптимальный вариант коррекции определятся после полной диагностики. Врачу важно определить состояние и положение корней в кости челюсти и только после этого выбирать наиболее уместные ортодонтические конструкции.