Главная
Кариес между зубами

Кариес между зубами

Патологический процесс разрушения эмали между зубами верхнего и нижнего ряда называют апроксимальным или межзубным кариесом. В стадии мелового пятна визуально обнаружить начало развития заболевания затруднительно из-за близкого расположения зубов друг к другу. Такие кариозные изменения характерны для взрослых и детей. Сложность в лечение межзубного кариеса объясняется локализацией дефекта эмали в труднодоступном месте контакта зубных поверхностей.

Записаться на прием

Услуги и цены

Услуга	Наша цена

Основная причина развития кариеса на межзубных поверхностей заключена в том, что частички пищи застревают в микроскопическом промежутке между ними. Качественно очистить стык поверхностей, даже при тщательной гигиене полости рта, бывает затруднительно.

Щетинки щетки не всегда способны проникнуть в промежуток между зубами и осевшие там остатки еды начинают разлагаться. В результате гниения распространяются стрептококковые бактерии типа Streptococcus Mutans, которые способствуют разъеданию эмали.

Первоначально на поверхностях эмали в месте соприкосновения появляется налет в виде трудноразличимого мелового пятна. Затем образуется бляшка, которая по мере развития поражает дентин и пульпу в области стыка и приводит к разрушению близко расположенных зубов.

Стоматологи рекомендуют кроме щетки для более тщательного вычищения частичек пищи из межзубных пространств дополнительно использовать флосс (зубная нить) или ирригатор с пульсаций регулируемой струи воды.

Диагностика кариеса между зубами

На стадии первоначального развития кариозного поражения пациенту самостоятельно обнаружить патологию затруднительно. При появление темного пятна между зубами, нехорошего запаха в полости рта, болезненности при жевании пищи необходимо срочное лечение кариеса между зубами.

Стоматолог при визуальном осмотре с применением инструментов (зеркало и зонд) выявит кариозный, даже труднодоступный участок, между зубного пространства.

Для более точного выявления кариозного поражения применяют рентгенологический метод исследование снимка. На нем зубы запечатлены белым цветом, а пораженные участки, черными точками.

Беспроводной аппарат «Диагнодент с помощью лазерного флуоресцентного потока, позволяет диагностировать кариес на ранней стадии развития в аппроксимальной зоне.

Лечение

Профилактика

Лечение кариеса между зубами

Стоматолог после диагностического исследования определяет, как лечить кариес между зубами. Выбор метода устранения патологии зависит от вида поражения и где оно локализовано.

Лечению подлежат сразу оба зуба из-за наличия двух соприкасающихся, пораженных кариесом поверхностей.

Методы лечения

От того на какую глубины охвачено поражение кариесом зависит метод, применяемый для лечения.

Первое, это метод минерализующей терапии. На стадии, когда между поверхностями эмали обнаруживают меловое либо коричневое пятнышко. Значит в месте поражения запущен процесс деминерализации, что приводит к постепенному зубному разрушению. Употребление кислой или сладкой, холодной, а также горячей пищи вызывают у пациента болезненные ощущения.

Для лечения поврежденной эмали применяют минерализующую терапию прогрессивную на стадии образования пятна. При этом обеспечивается насыщение зубного ряда минеральными компонентами. Такие микроэлементы, как фтор, кальций, фосфор, цинк обеспечивают восстановление прочности эмали, повышают защитные функции.

Второй – инвазивный метод. Применяется на стадии с характерным появлением серьезного поражения кариесом. На фоне раздражающих факторов возникают периодические или постоянные боли. У пациента появляется воспалительный процесс, поражающий мягкие ткани десны, что свидетельствует об образовании пульпита и периодонтита.

Для лечения применяют инвазивное проникновение внутрь зубной полости для удаления пораженных кариесом тканей. В зависимости от расположения патологии лечение кариозного заболевания подразделяется на:

передних (резцы, клыки);
жевательных (моляры и премоляры);
пришеечный, образованный около десны на границе между коронкой и корнем.

При значительном поражении кариесом межзубных поверхностей, используют следующую методику лечения:

на область лечения накладывают анестезирующее аппликации, а при более сильном поражении применяют наркоз;
проводят очистку зубного ряда от налетов и отложений (камней);
изолируют полость рта с применением коффердама (латексная салфетка) от попадания влаги в процессе лечения;
с применением бормашины удаляют кариозные повреждения внутри пораженной полости;
периодически останавливают работу бормашины и охлаждают ткань жидкостью;
образованную дырку на межзубном участке дезинфицируют раствором хлоргексидина, а затем наносят адгезивную смесь для обеспечения сцепления пломбы с тканями зуба;
для установки пломбы используют композитные материалы;
далее более плотного контакта и восстановления боковых стенок используют матрицы и специальные клинья;
запломбированную поверхность полируют.

В клинике SmileLand в Москве на передних сильно поврежденных межзубным кариесом единицах после основного лечения проводят качественную реставрацию переднего зубного ряда. Для придания эстетичного вида улыбки пациенту, где вылечен кариес между передними зубами, устанавливают на фронтальных поверхностях керамические виниры, люминиры или коронки.

Профилактика кариеса между зубами

Применение профилактических мер помогает защитить межзубные поверхности и весь зубной ряд поражением кариеса. Простые правила заключаются в следующем:

Регулярная гигиена полости рта с проведением утренней и вечерней чистки зубов специальными пастами.
После еды или перекуса регулярно применять зубную нить или использовать ирригатор.
По возможности сократить употребление сладких и липких продуктов, вызывающих в полости рта размножение бактерий.

Регулярно применять реминерализацию эмали препаратами рекомендованными стоматологами. Соблюдение простых правил профилактики и посещение раз в полгода стоматолога для выполнения профессиональной гигиены зубов с применением специализированного оборудования обеспечит защиту зубного ряда от поражения кариесом в том числе между зубами.

Портфолио работ

Вопросы и ответы

Кариес заразен — правда или вымысел?

Кариес можно назвать заразным заболеванием, потому что он вызывается патогенной микрофлорой, которая может передаваться контактным путем. Однако, нужно понимать, что наличие патогенной микрофлоры не означает кариес. Она есть в полости рта каждого человека, но кариес — это следствие плохой гигиены и развивается он у всех по-разному.

Обязательно ли лечить кариес на начальной стадии, если зуб не болит?

Это зависит от подхода человека к собственному здоровью. Однозначно можно сказать, что кариес практически никогда не болит. Очень редко человек жалуется на зуб, пораженный кариесом. Поэтому лечить его лучше на начальной стадии, когда он поверхностный и не дошел до нерва — чтобы не запустить и не подвергаться дополнительному лечению, потому что потом будет и сложнее, и дольше, и дороже. Для диагностики скрытого кариеса важно посещать стоматолога для профилактического осмотра раз в полгода.

Как понять, когда зуб нужно удалять, и когда еще можно лечить?

Показаний к удалению зуба может быть очень много — всего их насчитывается более 20. Поэтому решать, удалять зуб или оставлять, должен компетентный лечащий врач.