Главная
Гемисекция зуба

Гемисекция зуба

Одной из главных задач стоматологии является сохранение зубов пациента. Для этого используются консервативные методы лечения. В случае, когда консервативного вмешательства недостаточно, стоматологи прибегают к гемисекции зуба. Это малое хирургическое вмешательство, позволяющее избежать ампутации.

Записаться на прием

Услуги и цены

Услуга	Наша цена

Гемисекция зуба – это малое оперативное вмешательство, необходимое для сохранения зуба при возникновении острых воспалительных процессов. Производится сепарация небольшой части коронки зуба и поврежденных верхушек корней.

Проводить операцию можно только на многокорневых зубах – молярах и премолярах. Благодаря такому вмешательству сохраняется иннервация зуба, его трофика. Зуб держит полноценные нагрузки и может использоваться в качестве опоры для моста или базой для коронки.

Показания и противопоказания

К гемисекции корня зуба прибегают в следующих случаях:

лечение зубов в подростковом возрасте, когда сохранение полного зубного ряда необходимо для формирования правильного прикуса;
удаление прикорневых новообразований доброкачественной этиологии;
лечение зубных переломов;
когда необходимо очистить воспалительный очаг в ткани в прикорневой зоне, в случае если затронут корень или его часть;
наличие гнойных очагов в десневой ткани – это основное показание к операции;
лечение запущенного кариеса.

Как и любая медицинская манипуляция, гемисекция имеет ряд противопоказаний:

корни находятся в непосредственной близости от гайморовой пазухи – в этом случае есть риск травматизации костной стенки и проникновения воспаления в саму пауху;
срощенные корни зуба;
разрушение коронки более чем на 35%;
короткие корни зуба;
истончение десны в зоне гемисекции – тканей не хватит для закрытия раны, есть высокий риск возникновения свищей и язв;
стоматит;
геминация зубов;
парадонтоз.

Преимущества и недостатки

Как производится

Возможные осложнения

Преимущества и недостатки

Преимуществами гемисекции являются:

возможность сохранения «живого» зуба и его дальнейшее использование при протезировании;
сохранение зубного ряда и отсутствие перемещения зубов в ротовой полости;
возможность оперированного зуба нести полные нагрузки;
-процедура может проводится как у взрослых, так и у подростков;
низкий риск развития осложнений.

К недостаткам можно отнести:

потерю части коронки и корня;
при несоблюдении правил гигиены и питания в ранний послеоперационный период возможно расхождение швов;
при истончении эмали не исключена возможность зубного перелома.

Как производится гемисекция корня

Гемисекция корня зуба проводится в несколько этапов. Первым этапом является первичный осмотр хирурга – стоматолога поврежденного зуба, прикорневых тканей, соседних зубов. Необходимо сделать рентгеновские снимки зуба и рядом расположенных зубов, если воспалительный процесс вышел за границы оперируемого зуба. Если необходимо проводится очистка каналов, которые не будут затронуты во время гемисекции.

Второй этап – основной. Выполняется одним из двух способов:

лоскутная методика – производится надрез мягких тканей, после которого открывается доступ к поврежденному корню;
резекция верхушки корня – не требует повреждения мягких тканей.

Операция гемисекции лоскутной методикой проводится в несколько фаз:

введение обезболивающего препарата;
надрез над десной, открывающий доступ к корням;
удаление корня или его верхушки, очистка полости от гноя, при необходимости – иссечение кист и новообразований с последующей гистологией;
введение костного полимера;
наложение швов.

Лоскутный метод является высокотравматичным и не исключает риск возникновения послеоперационных осложнений.

Резекция верхушки корня является более мягким и щадящим способом гемисекции:

введение обезболивающего препарата;
деление зуба на две половины до начала корневой системы – формирование так называемой геминаты;
иссечение корня или его верхушки;
промывка дезинфицирующими растворами;
введение полимерного материала для восстановления коронки.

Главный недостаток резекции – большое количество вовлеченных в процедуру тканей. Длительность процедуры составляет 50-70 минут. Кроме того, к резекции прибегают при редком патологическом процессе – геминации, когда два зуба развиваются из одного и требуется их разделение.

Возможные осложнения после гемисекции

Гемисекция относится к щадящим методам хирургического вмешательства, особенно при использовании современного оборудования и работе опытных квалифицированных специалистов.

Существует риск возникновения послеоперационных осложнений:

местное или общее повышение температуры тела;
отсутствие или ухудшение аппетита;
появление отеков в месте операции;
формирование гранулемы на месте разреза;
ухудшение фиксации оставшейся коронки при частичном ее удалении;
при несоблюдении правил питания и гигиены полости рта – расхождение швов (при лоскутном методе).

Гемисекцию корня зуба можно отнести к щадящим оперативным вмешательствам, позволяющим сохранить живой жевательный зуб. Процедура проводится в стоматологической клинике SmileLand в Москве по предварительной записи. Длительность и стоимость процедуры зависят от уровня сложности вмешательства и метода гемисекции.

Портфолио работ

Вопросы и ответы

Больно ли удалять разрушенный зуб?

Нет. Один-два укола в десну и операция пройдет абсолютно безболезненно. При необходимости место укола обезболивается аппликацией с лидокаиновым гелем.

Как себя вести после удаления зуба?

не принимайте пищу в течение минимум 2 часов; в течение 2-4 дней избегайте тяжелых физических нагрузок, курения, употребления алкоголя, горячих ванн; не трогайте лунку языком; не чистите зубы в первый день после операции; не полоскайте область удаления (если иное не прописано врачом) несколько дней после хирургического вмешательства пережевывайте здоровой стороной, чтобы не травмировать десну; вовремя принимайте назначенные лечащим врачом обезболивающие препараты и антибиотики; делайте холодные компрессы каждые 2 часа по 15-20 минут в течение первых суток после операции; придите к врачу на послеоперационный осмотр через 2-3 дня.

Как быстро проходит заживление после операции?

После простой экстракции заживление протекает достаточно быстро: образуется кровяной сгусток в лунке; на 3 день лунка затягивается грануляционной тканью; через 7-8 суток образуется новый слой эпителия; на 14-18 день формируется костная ткань; в течение месяца костная ткань нарастает от краев к центру лунки; через 3 месяца кость полностью заполняет лунку. Однако после сложного удаления зуба процесс заживления проходит медленнее. Только на 20-30 день формируется новый слой эпителия. На 4-6 месяц лунка заполняется костной тканью.