Световая пломба или обычная – какая лучше?
В случае дефектов зубной эмали или твердой ткани зуба для восстановления эстетики и функций необходима пломба. В стоматологиях используются световые и обычные пломбы, но не всегда пациенты понимают разницу. Поэтому прежде чем начинать лечение, важно понять, что такое световая пломба, чем она отличается от композитной, сколько они служат и какую выбрать в конкретном случае.
Основные отличия световой пломбы от обычной
Световая пломба – это пломбировочный материал для зуба, который состоит из высококачественного фотополимера. Композитная или обычная пломба включает два или три компонента. После их смешения запускается процесс отвердевания. Основные компоненты могут быть представлены как в виде жидкостей и порошка, так и в виде пластичного материала.
Основные отличия между светоотверждаемыми пломбами и материалами химического отверждения:
Обыкновенные пломбы начинают твердеть после соединение компонентов.
Световая пломба или светоотверждаемая станет твердой после обработки фотополимерной лампой.
Светоотверждаемая пломба имеет эстетический вид, что позволяет устанавливать ее на передние зубы. О химической такое сказать нельзя.
Срок службы фотополимерной пломбы больше.
По прочности химические материалы менее надежные, чем светоотверждаемые.
По стоимости пломбы химического отверждения доступнее, чем светового.
Состав световой пломбы
Белые или композитные зубные пломбы изготавливаются из материала, называемого фотокомпозитом или фотополимером и наполнителей. Такой материал наносится на зуб в несколько слоев. Впоследствии стоматолог засвечивает поверхность фотополимерной лампой, в результате чего активный компонент переходит в иной агрегатное состояние. Композиты особого типа состоят из так называемых компомеров.
Плюсы световой пломбы:
Правильно подобрав цвет и подходящее сочетание оттенков и цветов, можно создать пломбу, не отличимую от собственного зуба. Поэтому этот материал в основном используется в передних единицах зубного ряда;
За счет специальной подготовки поверхности зуба перед наложением пломбы можно добиться очень прочного и долговечного соединения пломбы с зубом (адгезии);
После отверждения пломба сразу способна выдерживать механические нагрузки и пациент может принимать любую пищу;
С такой пломбой нет чувствительности к тепловым раздражителям;
При начальном кариесе не нужно удалять большое количество твердых тканей зуба, как это делается при установке химической пломбы;
При соблюдении последовательности выполнения работы пломбы можно использовать при любом виде дефекта.
Виды световых пломб
Все светоотверждаемые материалы в стоматологии отличаются составом. Наиболее важное значение имеет размер частиц:
Макрофилы – крупные частицы делают поверхность более шероховатой. Но за счет этого, они делают пломбу прочной, поэтому она держится длительное время. Такие пломбы устанавливает врач на коренные зубы с расчетом на жевательную нагрузку.
Микрофилы – частицы чуть меньше. За счет них пломба приобретает блеск и натуральный цвет зуба. Поэтому их применяют на передних зубах. Негативным моментом является низкая устойчивость к жевательным нагрузкам.
Наногибридный композит – универсальный вариант. Он устанавливается как на передние, так и на жевательные зубы. Это очень мелкие частицы, которые позволяют создавать пломбу, точно повторяющую цвет зуба при высоких показателях прочности.
Как устанавливается световая пломба
Качественно установленные световые пломбы служат несколько лет и не меняются в течение этого срока. Процесс пломбирования включает несколько этапов:
Введение анестетика для устранения чувствительности в области причинного зуба.
Следующим шагом будет удаление старой пломбы (если она есть) и препарирование кариеса. В целом процедура занимает минимум времени, но если полость глубокая и находится очень близко к пульпарной камере, препарирование следует выполнять особенно осторожно. Плюсом на данном этапе будет применение дентального микроскопа. Это обеспечивает идеальный обзор рабочего места. Чтобы убедиться, что все кариозные ткани удалены, во время препарирования используется так называемый детектор кариеса.
Для обеспечения надежной адгезии, проводится протравливание эмали и дентина. Это слабая кислота, специально предназначенная для обработки полостей. Она не только обеспечивает очистку поверхности зуба, но и создает микроканальцы для более надежного впитывания клеевых составов, удерживающих пломбу.
Завершается данный этап обработкой светополимерной лампой с синим светом. Крайне важно, чтобы поверхность полости оставалась сухой на протяжении всего процесса.
Только после этого полость готова к укладке фотокомпозитного материала. Он обычно находится в эластичной форме. Материал наносится слоями толщиной не более 2 мм с последующим воздействием фотополимерной лампой до полного затвердевания слоя. Это позволит избежать усадки всей пломбы и снизит риск вторичного кариеса. Кроме того, при наложении слишком толстого слоя, свет от фотополимерной лампы не проникнет через всю толщину, соответственно, материал не застынет.
После окончательной обработки фотополимерной лампой со всех сторон необходимо выполнить коррекцию по прикусу и отполировать пломбу, чтобы зуб не мешал во время смыкания челюстей и выглядел естественно. В целом установка пломбы может занять около часа.
Срок службы световой пломбы
Если при установке композитных пломб химического отверждения срок службы составляет 3-4 года, то качественный светополимерный материал прослужит от пяти лет и более. Новейшие составы отличаются особенно длительным сроком службы при условии соблюдения гигиены полости рта.